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2013年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《答疑周刊》第8期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-3-8 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

兒科學(xué)

嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A.眼眶前囟深凹

B.皮膚彈性極差

C.哭無淚,尿量極少

D.精神極度萎靡

E.外周循環(huán)衰竭

【答案】E

【解析】①輕度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%(體重下降5%),臨床表現(xiàn)不明顯,稍有精神不振、輕微口渴,尿少、皮膚彈性正常。治療只需去除病因,口服補液鹽(ORS)沖劑,24小時總?cè)胍毫窟_100~150ml/kg即可恢復(fù);②中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%~10%(體重下降5%~10%)。臨床表現(xiàn)較明顯,精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干,眼窩凹陷,皮膚彈性差。治療時應(yīng)靜脈輸液,量為120~150ml/(kg?d),按其計算量的1/2~2/3補充醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理,其余量根據(jù)病情及治療效果決定其取舍;③重度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)體重的10%以上。臨床表現(xiàn)非常明顯,反應(yīng)差,無欲狀,躁動或昏睡,四肢涼,脈細(xì)弱,皮膚彈性消失,尿極少或無尿、血壓下降。如不及時正確有效的治療,短期內(nèi)即可死亡。

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