第五節(jié)：肺炎
一、概述
1.解剖分類：
（1)大葉性肺炎：肺實質(zhì)炎癥，致病菌多為肺炎球菌；也叫肺炎球菌肺炎。
（2)小葉性肺炎：致病菌主要為金黃色葡萄球菌等。也叫葡萄球菌肺炎。
（3)間質(zhì)性肺炎：以肺間質(zhì)為主的炎癥。包括：支原體肺炎和衣原體肺炎等。
2.按病因分類（6類)：
1)細菌性。細菌性肺炎是最常見的肺炎。
2)非典型肺炎：是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。特點：沒有細胞壁，不能用B內(nèi)酰胺類醫(yī).學.全.在.線m.payment-defi.com，主要用大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類。
3.患病環(huán)境分類：
（1)院外獲得性肺炎(社區(qū)獲得性肺炎)：致病菌：G+多見，常見的有肺炎球菌；
口訣：在院外（院外獲得性肺炎)踢足球（肺炎球菌)其次為支原體、流感嗜血桿菌、衣原體
（2)院內(nèi)獲得性肺炎：G-桿菌最常見，包括:綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、腸桿菌屬等
口訣：一個老伯(克雷白桿菌)，在院子里鐘綠色（綠膿桿菌)蔬菜，老伯的工作是搬磚（磚紅色膠凍樣痰)的.
A.無感染因素：無感球流感（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌)
B.有感染高危因素：有感金銅桿（金葡菌，銅綠假單胞菌，腸桿菌屬)
