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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)(六)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-15 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)(六)


進(jìn)針?lè)?/STRONG>

在進(jìn)行針刺操作時(shí).一般應(yīng)雙手協(xié)同操作,緊密配合。臨床上一般用右手持針操作,主要是拇、食、中指夾持針柄,其狀如持筆,故右手稱(chēng)為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身,故稱(chēng)左手為“押手”。

刺手的作用是掌握針具.施行手法操作。進(jìn)針時(shí),運(yùn)指力于針尖而使針刺入皮膚,行針時(shí),便于左右捻轉(zhuǎn)、上下提插和彈震刮搓,以及出針時(shí)手法操作等。押手的作用主要是固定腧穴的位置,夾持針身,協(xié)助刺手進(jìn)針,使針身有所依附,保持針身垂直,力達(dá)針尖,以利于進(jìn)針醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com,減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、控制針感。具體的進(jìn)針?lè)椒ǎR床常用有以下幾種:

(一)單手進(jìn)針?lè)?/STRONG>

多用于較短的毫針。用右手拇、食指持針,中指端緊靠穴位,指腹抵住針體中部,當(dāng)拇、食指向下用力時(shí),中指也隨之屈曲,將針刺入,直至所需的深度。此法三指井用,尤適宜于雙穴同時(shí)進(jìn)針。此外,還有用拇、食指夾持針體,中指尖抵觸穴位,拇、食指所夾持的針沿中指尖端迅速刺入,不施捻轉(zhuǎn)。針入穴位后,中指即離開(kāi)所針之穴,此時(shí)拇、食、中指可隨意配合,施行補(bǔ)瀉。

(二)雙手進(jìn)針?lè)?/STRONG>

1.指切進(jìn)針?lè)ㄓ址Q(chēng)爪切進(jìn)針?lè)�。用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持針。緊靠左手指甲面將針刺人腧穴。此法適宜于短針的進(jìn)針。

2.夾持避針?lè)ㄓ址Q(chēng)駢指進(jìn)針?lè)�,即用�?yán)格消毒的左手拇、食二指夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置。右手捻動(dòng)針柄,將針刺入腧穴。此法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。臨床上也有采用插剌進(jìn)針的,即單用右手拇、食二指夾持針身下端.使針尖露出2—3分,對(duì)準(zhǔn)腧穴的位置,將針迅速刺人腧穴,然后押手配合將針捻轉(zhuǎn)刺人一定深度。

3.舒張進(jìn)針?lè)ㄓ米笫质�、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi),使皮膚繃緊,右手持針,環(huán)球網(wǎng)校整理 使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腑穴。

4.提捏進(jìn)針?lè)ㄓ米笫帜础⑹扯笇⑺屉蜓ú课坏钠つw提起醫(yī).學(xué).全.在.線m.payment-defi.com,右手持針,從捏起的上端將針刺入,此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴,如印堂穴。以上各種進(jìn)針?lè)椒ㄔ谂R床上應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)、針刺深淺和手法的要求靈活選用,以便于進(jìn)針和減輕病人的疼痛。

(三)針管進(jìn)針?lè)?/STRONG>

將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短3分左右的小針管內(nèi),放在穴位皮膚上,左手壓緊針管,右手食指對(duì)準(zhǔn)針柄一擊,使針尖迅速刺入皮膚,然后將針管去掉.再將針刺入穴內(nèi)。此法進(jìn)針不痛,多用于兒童和懼針者。也有用安裝彈簧的特制進(jìn)針器進(jìn)針者。

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