2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):鉤蟲病臨床表現(xiàn)及治療
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鉤蟲病是由于鉤蟲寄生于人體小腸所致的疾病。臨床以營養(yǎng)不良，貧血，胃腸功能紊亂為主要表現(xiàn)。傳染源為鉤蟲病患者和感染者，經(jīng)皮膚接觸或生食蔬菜經(jīng)口傳措，人群普遍易感，青壯年多見。
[臨床表現(xiàn)]
1.鉤蚴所致癥狀
（1)皮疹：呈丘疹、小皰疹。
（2)呼吸系統(tǒng)癥狀：可見咳嗽、聲啞、哮喘及痰中帶血。
2.成蟲引起的癥狀
（1)消化遭癥狀：食欲亢進(jìn)、上腹部引痛、后期有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘，有嗜食異物表現(xiàn)。
（2)貧血。
（3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：因貧血程度而異，輕者心功能可正常，重者出現(xiàn)心功能不全的癥狀及體征。
[診斷]
1.有糞便、泥土接觸及生食蔬菜史。
2.初起時足趾、足底紅腫，奇癢，皮膚出現(xiàn)丘疹，小皰疹，或有咳嗽、哮喘，痰中帶血癥狀。
3.有典型的貧血，營養(yǎng)不良，胃腸功能紊亂癥狀及異食表現(xiàn)。
4.糞便涂片或漂浮法可見鉤蟲卵。
5.紅細(xì)胞及血虹蛋白減少，嗜酸性粒細(xì)胞增高。
6.本病貧血應(yīng)注意與其他原因的貧血相鑒別。
[治療]
（1)病原治療：腸蟲清200mg，每日2次，或400mg醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com，頓服1次，10日后重復(fù)紿藥1次；嚏嘧啶：成人1.2—1，58，每日1次，連服3日。兒童每日1次，每次30mg/kg.
（2)對癥治療：貧血時給予鐵劑，硫酸亞鐵0.3—0.6g，每日3次，8-12周為1療程，或右旋糖酐鐵，首刊50Ie肌注，以后每日100mg.其他如富血鐵，速力非亦可選用；低蛋白血癥時，給予高蛋白飲食或蛋白靜滴。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.注意衛(wèi)生，不生食蔬菜。
2.消滅鉤蟲。
3.飲食宜富于營養(yǎng)，易消化。
