公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:高血壓急癥
在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中，高血壓的相關知識是考試大綱要求的重點，也是營養(yǎng)與營養(yǎng)相關疾病中的內容，醫(yī)學全在線特整理如下：
高血壓急癥的治療原則主要是根據不同類型高血壓急癥有不同的發(fā)病機制而決定的，體現(xiàn)治療的個體化原則：
（1)高血壓腦病：目的是快速降壓以恢復腦血流量醫(yī)學全在線m.payment-defi.com，減輕腦缺血，首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴，鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴
（2)腦出血：注意不宜快速大幅度降壓，一般降低原有血壓的20%為佳，并且只有在血壓超過28.0/14.7千帕（210/110毫米汞柱)時才考慮降壓，主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑
（3)蛛網膜下腔出血：快速降壓能防止再出血，同時不能影響患者意識和腦血流量，首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑
（4)急性冠狀動脈功能不全：在30分鐘內將血壓快速降至正常水平，首選硝酸甘油靜脈點滴，鈣離子拮抗劑和交感神經抑制劑可樂定舌下含服
（5)急性左心衰竭：快速降壓減輕左心室負荷，首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。
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