口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):唾液腺腫瘤
在口腔助理醫(yī)師考試中，唾液腺疾病的相關(guān)知識(shí)是口腔助理醫(yī)師資格教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是口腔助理醫(yī)師資格口腔頜面外科學(xué)大綱中的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線整理如下：
唾液腺腫瘤在口腔頜面部的腫瘤中發(fā)病率較高醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com，其中，腮腺的腫瘤發(fā)生率最高。唾液腺腫瘤有良性、低度惡性及惡性之分，混合瘤（又名多形腺瘤)最常見(jiàn)，雖屬良性，但也可以惡變。良性腫瘤為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊，有活動(dòng)，無(wú)粘連，無(wú)功能障礙；惡性腫瘤多有疼痛表現(xiàn)，生長(zhǎng)較快，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周?chē)M織有粘連，甚至浸潤(rùn)神經(jīng)組織而導(dǎo)致面癱、舌肌癱瘓；某些低度惡性腫瘤早期可以似良性腫瘤，但病程較長(zhǎng)。
唾液腺腫瘤一般不主張取活體組織檢查，因切開(kāi)包膜后可引起腫瘤擴(kuò)散，易于復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。常在手術(shù)時(shí)作冰凍切片進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。但這樣延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，而且有時(shí)冰凍切片也不能確診。所以，現(xiàn)在除唾液腺造影外，國(guó)內(nèi)外學(xué)者都在探討新的診斷手段，如CT、超聲、同位素、細(xì)針吸取等方法，以提高術(shù)前對(duì)腫瘤性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。因有的腫瘤包膜不完整，采用單純沿包膜剝離的方法，常有復(fù)發(fā)，故手術(shù)時(shí)多從包膜外正常腮腺內(nèi)切除部分腺體或整個(gè)腺體醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com，保留面神經(jīng)。惡性腫瘤不僅作腺體全切，有時(shí)還需切除腫塊外正常組織，必要時(shí)犧牲面神經(jīng)。
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