2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典實(shí)踐技能操作:高鉀血癥
高鉀血癥是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中要求掌握的重點(diǎn)，全在線整理如下，希望廣大考生有所幫助：
血鉀增高：血鉀超過5.5mmol/L時(shí)稱為高鉀血癥，高鉀血癥的發(fā)生原因和機(jī)制：
（1)攝入過多：高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。
（2)排出減少：①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；②長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑；③遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞泌鉀障礙醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后、假性低醛固酮血癥等。
（3)細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：①組織損傷和血細(xì)胞破壞，如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理、擠壓綜合征等；②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物；④家族性高血鉀性麻痹；⑥血漿晶體滲透壓增高，如應(yīng)用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。
（4)假性高鉀：①采血時(shí)上臂壓迫時(shí)間過久；②血管外溶血；③白細(xì)胞增多癥；④血小板增多癥。
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