醫(yī)學(xué)全在線為您提供了“2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)講義：低血容量性休克”，方便廣大考生備考！
低血容量性休克
通常在迅速失血超過全身總血量的20%時(shí)，即出現(xiàn)休克。
【治療】
(一) 補(bǔ)充血容量 若血紅蛋白濃度大于100g/L可不必輸血;低于70g/L可輸濃縮紅細(xì)胞;在70～lOOg/L時(shí)，可根據(jù)病人的代償能力、一般情況和其他器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞;急性失血量超過總量的30%可輸全血。
中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系
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中心靜脈血 |
血壓 |
原因 |
處理原則 |
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低 |
低 |
血容重嚴(yán)重不足 |
充分補(bǔ)液 |
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低 |
正常 |
血容量不足 |
適當(dāng)補(bǔ)液 |
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高 |
低 |
心功能不全或血容重相對過多 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com |
給強(qiáng)心剤，糾正酸 中毐，舒張血管 |
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高 |
正常 |
容量血管過度收縮 |
舒張血管 |
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正常 |
低 |
心功能不全或血容重不足 |
補(bǔ)液試驗(yàn)* |
*補(bǔ)液試驗(yàn)：取等滲鹽水250ml,于5-10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴注。如血壓升高而中心 靜脈壓不變，提示血容量不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高 0.29 〜O. 49kPa( 3〜5cmH2O ),則表示心功能不全.
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