執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號(hào):( )
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào):( )
姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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醫(yī)學(xué)學(xué)歷 |
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所學(xué)專業(yè) |
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取得學(xué)歷 |
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報(bào)考類別 |
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有效身份證件號(hào)碼 |
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工作機(jī)構(gòu) |
名稱 |
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地址 |
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郵編 |
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登記號(hào) |
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法人姓名 |
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工作起止 |
( )年( )月 至( )年( )月 | ||||||||||
主要工作 |
崗位(科室) |
帶教老師評價(jià) |
帶 教 執(zhí) 業(yè) |
帶教老師簽字 | |||||||
合格 |
不合格 | ||||||||||
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工作機(jī)構(gòu) |
合格 ( ) 不合格( ) 單位法人代表/法定代表人簽字: 單位公章 年 月 日 | ||||||||||
注: |
1.本表黑線上方由考生自己填寫,黑線以下由工作機(jī)構(gòu)填寫,本表缺項(xiàng)無效。 |
附件:1、2014年醫(yī)師資格考試報(bào)名需提交材料點(diǎn)擊下載.doc
2、2014年醫(yī)師資格考試報(bào)名表格點(diǎn)擊下載.doc
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