16.克羅恩病的手術指征不包括
A.腸內瘺
B.慢性腸穿孔
C.發(fā)熱、腹痛、體重下降
D.腸管狹窄
E.持續(xù)出血
【答案】C
解析：Crohn病手術適應證：內科治療無效，出現并發(fā)癥如完全性腸梗阻、瘺、膿腫形成，急性穿孔或不能控制的大量出血。
17.結腸癌患者中血清CEA水平高于正常的約占
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
【答案】D
解析：血清CEA值約60%的結腸癌病人高于正常，但特異性不高。醫(yī)學全在線網站m.payment-defi.com血清CEA水平與Dukes分期呈正相關，DukesA、B、C、D期病人的血清CEA陽性率依次分別為25%、45%、75%和85%左右。
18.查體時鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是
A.疝的外形
B.透光試驗
C.疝內容物是否進入陰囊
D.疝囊是否位于腹壁下動脈外側
E.回納后壓迫腹股溝淺環(huán)，疝塊是否能夠復出
【答案】D
19.腹股溝疝處理原則正確的是
A. 2歲以下，疝環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術
B.如果伴有引起腹內壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術
C.無張力疝修補術強調必須高位結扎疝囊
D.加強腹股溝管前壁是最常用的方法
E.嵌頓時間在6小時內的疝應首先試行手法復位
【答案】B
解析：腹外疝處理原則：
A：一歲以下嬰幼兒可暫不手術；
B：如有慢性咳嗽、排尿困難、便秘、腹水、妊娠等腹內壓力增高情況或糖尿病存在時，手術前應先予處理；否則術后易復發(fā)；
C：無張力疝修補術分離出疝囊后，將疝囊內翻送入腹腔，無需按傳統(tǒng)方法高位結扎疝囊；
D：疝修補術手術方法可歸納為傳統(tǒng)的疝修補術、無張力疝修補術和經腹腔鏡疝修補術�，F代疝手術強調在無張力的情況下進行縫合修補；
E：嵌頓性疝具備下列情況者可先試行手法復位：1)嵌頓時間在3～4小時以內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者；2)年老體弱或伴有其它較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。
20.關于急性闌尾炎臨床表現描述正確的是
A.都有轉移性腹痛
B.肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿
C.壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛
D.闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕，體溫下降
E.出現輕度黃疸表明同時合并膽管結石
【答案】C
解析：
A.急性闌尾炎典型腹痛表現為轉移性右下腹痛。
B.肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛。醫(yī)學全在線網站m.payment-defi.com
C.壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛。
D.穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現腹膜炎后，腹痛又會持續(xù)加劇。
E.闌尾炎如發(fā)生門靜脈炎時可出現寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。
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