2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)輔導(dǎo)：傷寒慢性帶菌者的治療
問題：最適于治療傷寒膽囊炎的藥物是
A.復(fù)方新諾明
B.氨芐青霉素
C.氯霉素
D.甲砜霉素
E.慶大霉素
答案及解析：本題選B。
傷寒慢性帶菌者(傷寒膽囊炎)的治療可選用以下治療措施。下列幾種抗生素在膽汁中濃度較高。氯霉素在膽汁中濃度較低，且經(jīng)肝臟代謝為無活性物質(zhì)，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.payment-defi.com故不宜用作治療慢性帶菌者。
1、氧氟沙星或環(huán)丙沙星。
3、合并膽結(jié)石或膽囊炎的慢性帶菌者，在病原治療無效時(shí)，需作膽囊切除，以根治帶菌狀態(tài)。
相關(guān)知識
傷寒和副傷寒的病原體分別是傷寒桿菌和副傷寒桿菌。氯霉素曾是首選，治療已有50余年，但隨著傷寒沙門菌的多重耐藥的出現(xiàn)，目前國內(nèi)外推薦使用第三代喹諾酮類藥物為治療傷寒的首選藥物。第三代頭孢亦可。
目前在沒有藥敏結(jié)果之前，傷寒的經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物推薦使用第三代喹諾酮類藥物，兒童和孕婦傷寒患者宜首選第三代頭孢菌素。副傷寒的治療同傷寒。
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