2015年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹部損傷的臨床特點
(一)腹內(nèi)實質(zhì)臟器損傷(肝、脾、胰、腎或大血管)
主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，包括面色蒼白、脈率加快，嚴(yán)重時脈搏微弱，血壓不穩(wěn)，甚至休克。腹痛呈持續(xù)性，一般并不很劇烈，腹膜刺激征也并不嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供但肝破裂伴有較大肝內(nèi)膽管斷裂時，因有膽汁沾染腹膜;胰腺損傷伴有胰管斷裂時，胰液溢入腹腔，可出現(xiàn)明顯的腹痛和腹膜刺激征。肝、脾包膜下破裂或腸系膜、網(wǎng)膜內(nèi)出血可表現(xiàn)為腹部包塊。腎臟損傷時可出現(xiàn)血尿。
(二)腹內(nèi)空腔臟器損傷(胃腸道、膽管、膀胱等)
主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎。除胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、便血、嘔血等)及稍后出現(xiàn)的全身性感染的表現(xiàn)外，最為突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官內(nèi)容物不同而異。腹膜刺激征：壓痛，反跳痛，肌緊張;氣腹征，腹脹。
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