2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學考點:羊水栓塞預防
羊水栓塞預防：
如能注意以下數(shù)項，則對于預防羊水栓塞有利。
1.人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。
2.不在宮縮時行人工破膜。
3.掌握剖宮產(chǎn)指征，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。
4.掌握縮宮素應用指征。
5.對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。
(1)分娩時勿使宮縮過強，子宮收縮過強使宮腔內(nèi)壓力增高，可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂，醫(yī)學全在線m.payment-defi.com則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。
(2)人工剝膜與人工破膜，擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷，破膜后羊水可直接與開放的靜脈接觸，在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血循環(huán)。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行，減少羊水進入母體血循環(huán)的機會。
(3)正確使用縮宮素，并嚴密觀察，防止宮縮過強，在使用縮宮素時應專人看護。
(4)對有誘發(fā)因素者，嚴密觀察警惕本病的發(fā)生，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。
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