中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實踐技能考試第一站
011:咳嗽-痰濕蘊肺-燥濕化痰,理氣止咳-二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯 脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣
方藥:三樸陳倉,白芥子 紫蘇子 萊菔子
咳嗽與咳喘的鑒別:咳嗽僅以咳嗽為主要臨床表現(xiàn),不伴喘證;咳喘則咳而伴喘,常因咳嗽反復(fù)發(fā)作,由咳致喘,臨床以咳喘并作為特點
012:中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)-陰虛風(fēng)動-滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
肝腎陰虛,風(fēng)陽內(nèi)動,風(fēng)痰瘀阻經(jīng)絡(luò)
方藥:成龍要李東選懷戀國老買貴石(茵陳 龍牡 芍藥 牡蠣 天冬 玄參 懷牛膝 川楝子 甘草 麥芽 龜甲 赭石)
013:腹痛-濕熱壅滯-通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯- 大承氣湯
濕熱內(nèi)結(jié),氣機壅滯,腑氣不通
鑒別:腹痛與胃痛 :胃處腹中,與腸相連,腹痛常伴有胃痛的癥狀,胃痛亦時有腹痛的表現(xiàn),常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處,常伴有惡心、醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理噯氣等胃病見癥,腹痛部位在胃脘以下,上述癥狀在腹痛中較少見
014:尿血-脾不統(tǒng)血-補中健脾,益氣攝血-歸脾湯-與血淋鑒別
中氣虧虛,統(tǒng)血無力,血滲膀胱
尿血:與血淋一樣均尿色紅或純血,但尿血不澀痛
血淋:溺血而痛
015:不寐-肝火擾心-疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯
肝郁化火,上擾心神
方藥:龍膽草 車前子 木通 黃芩 梔子 當(dāng)歸 生地黃 澤瀉 柴胡 甘草 鑒別:不寐應(yīng)與一時性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相區(qū)別。不寐是指單純以失眠為主癥,表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。至于老年人少寐早醒,亦多屬生理狀態(tài)。若因其他疾病痛苦引起失眠者,則應(yīng)以祛除有關(guān)病因為主