曾昭耆病例故事

曾昭耆簡(jiǎn)介

　　1952 年畢業(yè)于上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院。在解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修2年后調(diào)到衛(wèi)生部北京醫(yī)院內(nèi)科工作,曾任中央首長(zhǎng)保健醫(yī)師。曾兩次在德國(guó)心臟病中心工作2年多。曾任北京醫(yī)院心內(nèi)科主任、大內(nèi)科主任、北京醫(yī)科大學(xué)兼職教授、衛(wèi)生部藥品審評(píng)委員、中德醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)、德國(guó)醫(yī)學(xué)雜志編委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。1993年離休�，F(xiàn)任北京醫(yī)院心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師、衛(wèi)生部北京老年醫(yī)學(xué)研究所研究員、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、北京市衛(wèi)生局全科醫(yī)學(xué)工程辦公室顧問(wèn)、北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)顧問(wèn)委員會(huì)主任,擔(dān)任中華全科醫(yī)師雜志、中國(guó)醫(yī)師雜志、臨床誤診誤治雜志、中國(guó)全科醫(yī)學(xué)、中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志、中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷雜志的編委和顧問(wèn)。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文80余篇,醫(yī)學(xué)科普作品200余篇,主編《老年常見(jiàn)病咨詢》等五部著作。1985年獲中央保健委員會(huì)獎(jiǎng)狀,1991 年獲國(guó)務(wù)院政府特殊津貼證書。曾獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)。

前言
 

　　 醫(yī)生診療水平的提高,主要依靠?jī)煞矫娴姆e累:一是閱讀文獻(xiàn),吸取他人的知識(shí)經(jīng)驗(yàn); 二是多看病人,從實(shí)踐中充實(shí)自己。

　　通過(guò)實(shí)際工作,結(jié)合理論,聯(lián)系病人具體情況進(jìn)行臨床思維,指導(dǎo)診斷治療,最終可能產(chǎn)生正確的結(jié)果。當(dāng)然,也難完全避免發(fā)生這樣那樣的錯(cuò)誤。及時(shí)汲取其中正確時(shí)的經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)生錯(cuò)誤時(shí)的教訓(xùn),就能使自己逐漸成長(zhǎng)起來(lái)。

　　老醫(yī)生們?cè)诙嗄昱R床工作中經(jīng)歷了成千上萬(wàn)的病例,其中,有的由于存在某些特點(diǎn)或復(fù)雜性,因而留下深刻印象,終生不忘。

　　這些特別有意義的病例,長(zhǎng)期保存在老醫(yī)生們的頭腦里。除了在臨床教學(xué)過(guò)程中偶然想到,作為一種事例或“掌故”,即興講給年輕醫(yī)生聽(tīng)外,很少有機(jī)會(huì)在論文或教科書中正式出現(xiàn)。能夠聽(tīng)到這些“病例故事”的人,多半感到很有啟發(fā),有“頓開(kāi)茅塞”之感,但受眾一般不多。實(shí)際上,隨著時(shí)間消逝,大量有意義的病例最后難免被遺忘、湮沒(méi)。

　　這些浸透著老醫(yī)生們的心血,甚至以病人的健康為代價(jià),貫穿著重要經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的病例,是臨床醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富。這些財(cái)富,一方面是老醫(yī)生們大量擁有的,另一方面又是年輕醫(yī)生們迫切需要的,應(yīng)該引起廣泛重視,使它發(fā)揮更大的作用。

　　基于以上考慮,一些富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,應(yīng)該通過(guò)回憶和必要的查證,把這些病例撰寫出來(lái)。要求內(nèi)容詳實(shí)、生動(dòng),并以該病例為基礎(chǔ)進(jìn)行討論,提出應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使它比在教學(xué)查房時(shí)的即興傳授,內(nèi)容更加系統(tǒng)和完整,可讀性增強(qiáng),并使更多的人通過(guò)閱讀受到教益。

　　年輕醫(yī)生在實(shí)際工作中積累自己的直接經(jīng)驗(yàn),當(dāng)然非常重要,但那是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,而且總是相對(duì)局限的。對(duì)工作在基層和社區(qū)的醫(yī)生來(lái)說(shuō),親自經(jīng)歷多種復(fù)雜病例的機(jī)會(huì)可能更少;獲取直接經(jīng)驗(yàn),有時(shí)難免付出沉重的代價(jià)。但我們相信,正如“火會(huì)燒傷人”那類教訓(xùn)不必每人親自經(jīng)歷一樣,有些病例,通過(guò)老師輩的講述,也能起到深刻的警示作用。

　　希望這些材料,能有助于讀者拓寬思路,開(kāi)闊眼界,增加見(jiàn)識(shí),促進(jìn)成材。

　　希望更多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生關(guān)注此事,繼續(xù)提供這類資料,使其內(nèi)容不斷豐富。