臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱---生物化學
一、蛋白質(zhì)的化學 
1.蛋白質(zhì)的分子組成
（1）元素組成
（2）基本單位 
2.蛋白質(zhì)的分子結構 
（1）肽鍵與肽
（2）一級結構
（3）二級結構-α螺旋
（4）三級和四級結構概念 
3.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì) 
（1）等電點
（2）沉淀
（3）變性 
二、核酸的化學
 1.核酸的分子組成
（1）分類
（2）基本成分
（3）基本單位 
2.核酸的分子結構 
（1）一組結構
（2）DNA雙螺旋結構 
3.幾種重要的核苷酸 
（1）ATP、ADP
（2）cAMP、cGMP 
三、酶
1.概述
（1）概念
（2）酶促反應的特點 
2.酶的結構與功能 
（1）分子組成
（2）活性中心與必需基團
（3）酶原與酶原的激活
（4）同工酶 
3.影響酶促反應速度的因素 
（1）酶濃度
（2）底物濃度
（3）溫度
（4）酸堿度
（5）激活劑
（6）抑制劑 
四、維生素
 1.脂溶性維生素
（1）維生素A的生理功能及缺乏癥
（2）維生素D的生理功能及缺乏癥
（3）維生素E的生理功能 
2.水溶性維生素 
（1）維生素B1的生理功能及缺乏癥
（2）維生素B2的生理功能及缺乏癥
（3）維生素PP的生理功能及缺乏癥
（4）維生素B6的生理功能
（5）維生素B1與B2、葉酸的生理功能及缺乏癥
（6）維生素C的生理功能及缺乏癥 
五、糖代謝 
1.糖的分解代謝 
（1）糖酵解的主要過程和生理意義
（2）糖有氧氧化的基本過程和生理意義
（3）磷酸戊糖途徑的生理意義 
2.糖原的合成與分解 
（1）概念
（2）生理意義 
3.糖異生 
（1）概念
（2）反應途徑的關鍵酶
（3）生理意義 
4.血糖 
（1）概念
（2）血糖的來源和去路
（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)
（4）高血糖和低血糖 
六、生物氧化
 1.概述 
（1）概念
（2）特點 
2.呼吸鏈 
（1）呼吸鏈的概念
（2）呼吸鏈的組成和作用
（3）呼吸鏈中氫和電子傳遞 
3.ATP的生成 
（1）ATP的生成方式
（2）影響氧化磷酸化的因素 
七、脂類代謝 
1.脂類概述 
（1）分類
（2）生理功能 
2.三脂酰甘油的分解代謝 
（1）三脂酰甘油的水解
（2）甘油的氧化分解
（3）脂肪酸的氧化
（4）酮體的生成和利用 
3.三脂酰甘油的合成代謝
（1）合成部位
（2）合成原料 
4.膽固醇的代謝 
（1）合成部位及原料
（2）膽固醇的轉化 
5.血脂 
（1）血脂的組成與含量
（2）血漿脂蛋白的分類及生理功能 
八、蛋白質(zhì)的分解代謝
 1.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用 
（1）蛋白質(zhì)的生理功能
（2）必需氨基酸
（3）蛋白質(zhì)的互補作用 
2.氨基酸的一般代謝 
（1）氨基酸的脫氧基作用
（2）氨的代謝
（3）α-酮酸的代謝 
3.個別氨基酸的代謝 
（1）氨基酸的脫羧基作用
（2）一碳單位 
九、核酸代謝 
 1.核苷酸的分解代謝 
嘌呤核苷酸分解產(chǎn)物 
2.DNA的生物合成 
（1）復制
（2）反轉錄 
3.RNA的生物合成 
（1）轉錄的概念
（2）轉錄的基本過程 
十、蛋白質(zhì)的生物合成 
  1.RNA在蛋白質(zhì)生物合成中的作用 
（1）mRNA
（2）tRNA
（3）rRNA 
2.蛋白質(zhì)生物合成的基本原理
（1）氨基酸的活化與轉運
（2）蛋白質(zhì)生物合成的簡要過程 
3.蛋白質(zhì)的生物合成與醫(yī)學 
（1）分子病
（2）抗生素對蛋白質(zhì)生物合成的影響 
十一、肝生物化學 
 1.生物轉化作用 
（1）概念
（2）反應類型
（3）生理意義 
2.膽色素代謝 
（1）膽色素的概念
（2）未結合膽紅素
（3）結合膽紅素
（4）膽紅素在腸道中的變化
（5）血清膽紅素與黃疸 
3.常用肝功能試驗的臨床意義 
（1）血漿蛋白質(zhì)測定
（2）血清酶測定
（3）膽色素測定 
十二、鈣磷代謝  
1.鈣磷的生理功能 
（1）參與形成骨骼
（2）鈣離子的生理功能
（3）磷的生理功能 
2.鈣磷的吸收 
（1）吸收部位
（2）吸收形式
（3）影響吸收的因素 
3.血鈣與血磷 
（1）濃度
（2）血鈣的存在形式
（3）鈣磷乘積及其意義 
4.鈣磷代謝的調(diào)節(jié) 
（1）甲狀旁腺激素
（2）降鈣素
（3）1,25-二羥維生素D3 
十三、酸堿平衡 
  1.體內(nèi)酸性和堿性物質(zhì)的來源
（1）酸性物質(zhì)的來源
（2）堿性物質(zhì)的來源 
2.酸堿平衡的調(diào)節(jié) 
（1）血液的緩沖作用
（2）肺在調(diào)節(jié)酸堿平衡中的作用
（3）腎在調(diào)節(jié)酸堿平衡中的作用 
3.判斷酸堿平衡的生化指標及其意義 
（1）血液pH
（2）二氧化碳分壓
（3）標準碳酸氫鹽與實際碳酸氫鹽
（4）緩沖堿
（5）堿剩余 
注：水鹽代謝與酸堿平衡失常見"外科學考試大綱"。