衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
水平能力測試報(bào)名表
姓 名 |
|
性 別 |
|
出生年月 |
|
照 | |
|
身份證號 |
|
學(xué)歷學(xué)位 |
| ||||
|
畢業(yè)學(xué)校 |
醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com |
畢業(yè)時(shí)間 |
| ||||
|
畢業(yè)證號 |
|
參 加 |
|
從事專業(yè) |
| ||
|
現(xiàn)任專業(yè) |
|
任 現(xiàn) 職 |
|
申報(bào)職務(wù) |
| ||
|
工作單位 |
|
電 話 |
| ||||
|
通訊地址 |
|
郵政編碼 |
| ||||
|
測試專業(yè)及代碼 |
| ||||||
|
所 |
醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com 蓋 章 | ||||||
|
主管部門意見 |
蓋 章 |
市 |
蓋 章 年 月 日 | ||||
注：1、 此表必須用鋼筆或碳素筆填寫；
2、 提供一寸近期同版免冠彩色照片三張（照片背面寫清姓名醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供、單位)。一張貼在報(bào)名表右上角，另兩張上部貼在報(bào)名表左上角；
3、 提供身份證復(fù)印件1份，貼在報(bào)名表背面。
