生化檢驗一、 綜合部分
同《臨床檢驗》
二、 專業(yè)部分
1. 掌握臨床生物化學(xué)常用容器(如:微量加樣器與刻度吸管等)和衡器(如:分析天平等)的校正,常用項目的參考范圍和醫(yī)學(xué)決定水平。
2. 掌握臨床生化檢驗全面質(zhì)控的內(nèi)容與方法,室內(nèi)質(zhì)控,室間質(zhì)評,參考值及參考范圍的建立及應(yīng)用,分析方法的選擇與評價。
3. 掌握半自動和全自動生化分析儀的一般工作原理、參數(shù)的設(shè)定、日常維護(hù)及性能評價,重點法合速率法測定各自的優(yōu)缺點。
4. 掌握酶動力學(xué)基本知識、酶獲利測定的原理及影響因素,酶學(xué)分析的原理、類型及工具酶;同工酶的定義、分類及測定方法。掌握疾病時血清酶的來源與出路,比色測定法和連續(xù)檢測法測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等的測地原理、影響因素、注意事項與臨床意義,肌酸激酶和V—谷氨;D(zhuǎn)移酶等的測定原理,影響因素、注意事項與臨床意義,肌酸即酶的酶偶聯(lián)法測定、
淀粉酶的碘—淀粉比色法和酶偶聯(lián)法測定以及前列腺酸性磷酸酶、β—N—乙酰氨基
葡萄糖苷酶的測定方法和臨床應(yīng)用。增加肌鈣蛋白(Tn)標(biāo)志物的臨床意義。
5. 掌握離子選擇電極法的基本原理,鉀、鈉、氯等離子測定的影響因素,注意事項及其在電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)中的意義。離子選擇電極定量測定法增加簡述PH電極的結(jié)構(gòu)及應(yīng)用。
6. 掌握電泳的基本原理和影響因素,熟悉醋酸纖維素薄膜電泳法分析血清蛋白、瓊脂糖電泳法測定肌酸激酶同工酶和乳酸脫氫酶同工酶的各種典型圖譜與應(yīng)用注意事項。
7. 掌握光吸收基本定律,比色分析原理、紫外分光光度法、投射比濁法和散涉測濁法的定量原理、影響因素及其應(yīng)用,熟悉層析技術(shù)的特點及應(yīng)用。
8. 掌握酶法測定血糖、
甘油三酯、總膽固醇、
尿素氮和尿酸的反應(yīng)原理、影響因素、注意事項與臨床意義。簡述酶偶聯(lián)速率法測定
血尿素氮的原理醫(yī)學(xué)全
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9. 掌握雙縮脲法測定血清總蛋白,溴甲酚綠法測定
白蛋白,堿性苦味酸法測定肌酐、比較尿素酶法和二乙!糠ǖ膬(yōu)缺點。
10. 掌握免疫比濁法測定血清載脂蛋白A—I、載脂蛋白B和纖維蛋白原的反應(yīng)原理、影響因素、注意事項及其測定的臨床意義。
11. 掌握判斷酸堿平衡紊亂的生化指標(biāo)及其類型,掌握血PH和血氧分壓、血氧飽和度、
二氧化碳分壓等血?dú)鈪?shù)的測定原理、方法、影響因素、操作注意事項及臨床應(yīng)用。
12. 掌握血糖濃度的調(diào)節(jié)、來源于去路,高血糖癥與
糖尿病的概念,糖尿病的分型,糖耐量試驗、糖化血紅蛋白的測定原理和影響因素。
13. 掌握鈣、磷、鎂的代謝調(diào)節(jié)及其異常,鈣、磷、鎂和血清鐵的測定方法、原理、正常參考值及其臨床意義。
14. 掌握血漿脂蛋白的正常與異常代謝,載脂蛋白的種類、功能、分布及其臨床意義,血漿脂蛋
白及血脂的正常參考值,掌握高脂蛋白血癥的分類、特征及生化診斷要點,熟悉高密度脂蛋白膽固醇的測定原理及方法學(xué)評價,醫(yī)
學(xué)全在線
www.med126.com載脂蛋白(A、B)和脂蛋白a的臨床意義。
15. 熟悉腎功能,腎小球濾過功能、腎小管重吸收功能及分泌功能,腎小球濾過率、肌酐清除率的測定方法及臨床意義,24小時尿蛋白測定方法及臨床意義,熟悉高尿酸學(xué)癥與
痛風(fēng)的產(chǎn)生機(jī)制。
16. 熟悉肝功能檢查及其與疾病的關(guān)系,
黃疸的發(fā)生機(jī)制和鑒別試驗,血氨、6—磷酸
葡萄糖脫氫酶和膽堿脂酶的測定及臨床意義。R—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r—GT)的臨床意義。
17. 熟悉尿液17—羥類固醇,17恩—酮類固醇的測定及臨床意義。
18. 熟悉微量元素
鋅、銅、硒等的生理功能及其與疾病的關(guān)系。
19. 熟悉腦脊液的化學(xué)組成及其變化的臨床意義。
20. 轉(zhuǎn)氨酶單位定義及其醫(yī)學(xué)全在線
www.med126.com換算關(guān)系
卡門(Karmen)單位的定義:是血清1mI(反應(yīng)液總量3mI)在340nm波長下光徑1cm,25°C的條件下作用1min,還原型輔酶(NADH或NADPH)逐步氧化為氧化型NAD+orNAPP+的光密度每降低0.001為1U。
國際單位的含義:
1mI本在1min內(nèi),催化1µmol/L底物產(chǎn)生反應(yīng)的酶量作為一個酶活力國際單位(IU)。1卡門單位相當(dāng)于1.07國際單位(IU、U表示)