下列關(guān)于"類風濕因子" 的說法哪一項是不正確的
A．類風濕因子是IgGFc端上抗原決定簇的抗體
B．目前臨床檢測常用的乳膠凝集試驗是檢測IgG型RF
C．類風濕因子不是類風濕關(guān)節(jié)炎病人特異性抗體www.med126.com
D．類風濕因子陽性可見于紅斑狼瘡、結(jié)核、梅毒、牙周疾病、肝臟疾病
E．正常人群中RF陽性率為3%~5%
試題解析：類風濕因子（rheumatoid factor,RF)是一種抗"改變了的"自身IgG的抗體，是針對IgGFc段上抗原決定的抗體。目前臨床檢測常用的乳膠凝集試驗是檢測IgM型RF。RF無特異性，但在類風濕關(guān)節(jié)炎病人中陽性率可達70%，RF陽性還可見SLE、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織等自身免疫疾病，www.med126.com結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、乙型肝炎、牙周疾病等感染性疾病以及高丙種球蛋白血癥等，有3%-5%正常人也可出現(xiàn)RF陽性。由上面陳述可知B是錯的。
男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗（+)，兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、演瘍，尿白細胞4～5個／HP，可能診斷為
A. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B. 風濕性關(guān)節(jié)炎
C. Reiters綜合征
D. 強直性脊柱炎
E. 白塞病
試題解析：男性患者，有腸道感染，關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)積水，眼結(jié)膜炎癥，足底皮膚病變，尿路也有度炎癥，以Reiter綜合征最為可能。
男性，54歲，公務(wù)員，進行性氣短8年，間有短期咳嗽，痰色白，1年來氣短加重。體檢：雙肺底有爆裂音，血沉96mm／第一小時末，肺小氣道通氣功能及彌散功能差，PaO275mmHg，肺X線片示雙肺紋理重，高分辨肺CT示雙肺下部有肺纖維化。本例肺纖維化的最可能病因是
A. 彌漫性結(jié)締組織病
B. 矽肺
C. 支氣管擴張
D. 慢性支氣管炎合并肺氣腫醫(yī)學全在線www.med126.com
E. 肺結(jié)核
試題解析：患者主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)受損，雙肺下部有纖維化，血沉加快。
