男性，45歲，主訴3個(gè)月前，當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段脊突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛 加重。4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊異常。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括 約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)。腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常，兩下肢除 股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。
1.據(jù)病史與檢查，病人最可能是
A..肌病
B.周圍神經(jīng)病www.med126.com
C.神經(jīng)肌肉接點(diǎn)病
D.脊髓病
E..以上均不是
2.異常的檢查所見，說明病變侵犯
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
3.從感覺、運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來考慮，脊髓病損的水平是
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
4.不能引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾病是
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
答案：DCBD
