六、病因或流行因素的推斷與驗(yàn)證(分析流行病學(xué))
并非每一項(xiàng)調(diào)查均可以做分析流行病學(xué)的總結(jié)。如果調(diào)查設(shè)計(jì)與信息資料足以支持這一部分的分析,則該部分將是調(diào)查報(bào)告中最重要的內(nèi)容。主要內(nèi)容包括:
1.提出病因或流行因素假設(shè):綜合臨床信息、流行病學(xué)特征等內(nèi)容,提出病因或流行因素的假設(shè)。與前面的描述性?xún)?nèi)容無(wú)關(guān)、
m.payment-defi.com缺乏依據(jù)的假設(shè),是不科學(xué)合理的假設(shè),只能使人對(duì)本次調(diào)查的結(jié)論提出懷疑。
2.驗(yàn)證假設(shè):根據(jù)分析流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究),以及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度、劑量-反應(yīng)關(guān)系等指標(biāo),對(duì)病因假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。
3.傳染來(lái)源與相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果的分析結(jié)論。除了流行病學(xué)方法的應(yīng)用以外,邏輯推理思維也必不可少。
4.標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):病原學(xué)、免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)果,是確定病因的強(qiáng)有力的支持資料。
5.干預(yù)效應(yīng):如落實(shí)了干預(yù)措施,則干預(yù)效應(yīng)可為病因推斷提供進(jìn)一步的支持。
6.病因判斷:病因判斷的結(jié)論;支持本病因結(jié)論的理由;排除其它可能原因的理由,等等。
七、防制措施與效果評(píng)價(jià)
流行病學(xué)調(diào)查、查因,是為了控制疾病而服務(wù)的;控制(干預(yù))措施的落實(shí),應(yīng)與流行病學(xué)調(diào)查同時(shí)開(kāi)展。因此,醫(yī),,學(xué)全在.線(xiàn)提.供
m.payment-defi.com完整的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,應(yīng)包括防制措施與效果評(píng)價(jià)內(nèi)容。要求如下:
1.描述各種技術(shù)措施的落實(shí)情況,包括采取措施的時(shí)間、范圍和對(duì)象等。
2.選擇過(guò)程性指標(biāo)進(jìn)行描述,如疫苗接種率、傳染源的隔離率等。
3.防制措施實(shí)施后,應(yīng)對(duì)其防控效果作出評(píng)價(jià),同時(shí)也是驗(yàn)證調(diào)查分析是否正確。如果效果不佳或發(fā)生續(xù)發(fā)病例,應(yīng)說(shuō)明原因,分析指出需要修正的控制措施。
4.已采取防制措施和即將采取防制措施分開(kāi)描述。
八、問(wèn)題與建議
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),是提升調(diào)查工作意義的必需步驟。同時(shí)應(yīng)提出針對(duì)性的工作建議,旨在減少今后類(lèi)似事件的發(fā)生,或?yàn)榻窈箢?lèi)似事件的調(diào)查提供指導(dǎo)意見(jiàn)。要求如下:
1.存在問(wèn)題及教訓(xùn):對(duì)調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生工作中存在問(wèn)題進(jìn)行闡述;對(duì)處理不當(dāng)或效果有限的措施以及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。
2.總結(jié)經(jīng)驗(yàn):對(duì)疫情處理過(guò)程中所采取的成功或關(guān)鍵措施進(jìn)行介紹。
3.提出建議:綜合調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及控制實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容,分析預(yù)測(cè)事件可能發(fā)展趨勢(shì),提出下一步工作建議。包括開(kāi)展進(jìn)一步調(diào)查研究、尚需采取的對(duì)策方法等建議,以及預(yù)防今后類(lèi)似事件再次發(fā)生的建議。建議要符合客觀實(shí)際情況,具有較強(qiáng)的可操作性和可行性。
九、調(diào)查小結(jié)
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告,醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供
m.payment-defi.com是最為全面的一種業(yè)務(wù)總結(jié)形式。如果整個(gè)調(diào)查控制工作比較復(fù)雜,則報(bào)告內(nèi)容可能冗長(zhǎng)難讀,因此可將主要結(jié)果與結(jié)論進(jìn)行摘要小結(jié),以方便參考。調(diào)查小結(jié)不一定是報(bào)告的必要組成部分,篇幅宜短,可為幾行文字或一個(gè)段落。調(diào)查小結(jié)的內(nèi)容可包括:調(diào)查報(bào)告的主要觀點(diǎn)、最終結(jié)論、針對(duì)性建議等。
十、落款
報(bào)告的最后為“落款”,包括署名及日期。調(diào)查報(bào)告通常是向政府、衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)匯報(bào),或向有關(guān)單位進(jìn)行報(bào)告,因此其署名通常為直接負(fù)責(zé)本次調(diào)查的單位和主要流調(diào)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、防制措施實(shí)施人員。
調(diào)查報(bào)告的末尾還應(yīng)署上調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)的日期。
以上所列為調(diào)查報(bào)告的內(nèi)容要素,并非調(diào)查報(bào)告固定提綱。調(diào)查報(bào)告的提綱,可以上述內(nèi)容要素為依據(jù),進(jìn)行調(diào)整或修改;應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的及過(guò)程的不同,重點(diǎn)突出地展示調(diào)查成果。
一般情況下,包含事件經(jīng)過(guò)、核實(shí)診斷、流行特征、病因分析、措施及效果、調(diào)查結(jié)論等幾部分內(nèi)容的調(diào)查報(bào)告,已屬較為完善的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。
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