2012年度湖北省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格外科學(xué)考試復(fù)習(xí)試題(二)

2012年度湖北省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格外科學(xué)考試復(fù)習(xí)試題(二)

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.comcm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱。
1．★★★根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是
 A.肝破裂      B.脾破裂       C.空回腸破裂      D.結(jié)腸破裂      E.胰腺損傷

本題正確答案：B
題解：診斷要點(diǎn)：外傷史，左上腹痛，腹內(nèi)出血征，腹部移動性濁音，腹穿抽出不凝固血液，紅細(xì)胞數(shù)進(jìn)行性下降等。 
 
2．★★★為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是
 A.腹部X線透視             B.消化道鋇劑造影         C.腹部CT檢查
 D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容        E.左下腹腔穿刺

本題正確答案：E
題解：（1)實(shí)驗(yàn)室檢查 血尿常規(guī)；紅細(xì)胞容積明顯下降，提示實(shí)質(zhì)性器官出血。（2)B超 對實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷率達(dá)90%，可做動態(tài)觀察。（3)X線檢查 （4)診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)有利于早期診斷并提高確診率。 

3．★★★考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要
 A.季肋部外傷史
 B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
 C.血壓低于70/50mmHg 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.com
 D.血紅蛋白值逐漸減少
 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

本題正確答案：Em.payment-defi.com
題解：診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)有利于早期診斷并提高確診率。 
 

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