2012年度浙江省腫瘤內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級職稱專業(yè)實(shí)踐能力測試材料(二)
第四節(jié) 牙 周 病
青少年牙周炎
【 病史采集 】
1. 有無牙浮起無力或周期性松緊現(xiàn)象;
2. 有無牙間隙增寬,引起食物嵌塞,牙齒移位的情況;
3. 有無家族史及本人體質(zhì)軟弱或全身疾病和內(nèi)分泌方面的疾患。
【 檢 查 】m.payment-defi.com
1. 口腔衛(wèi)生狀況,有無齦上牙石;
2. 牙齦色澤、結(jié)構(gòu)、形態(tài)是否正常,炎癥程度,牙齒有無早期松動(dòng),尤其是上、下前牙及第一磨牙;
3. 上、下前牙及第一磨牙區(qū)有無牙周袋形成、牙石刺激或牙周創(chuàng)傷;
4. 牙齒有無發(fā)生移位,牙間隙增寬,上前牙有無扇形展開。
5. 有無家族史;m.payment-defi.com
6. X線照片觀察是否有牙周韌帶增寬,硬骨板模糊,以及垂直吸收。
【 診 斷 】
1. 患病年齡多見青少年;
2. 好發(fā)于前牙及第一磨牙;
3. 牙松動(dòng)、移位、牙間隙增寬、前牙呈扇形;
4. X線牙片有牙槽骨垂直吸收。
【 鑒 別 】
應(yīng)與晚期牙周炎鑒別:
【 治療原則 】m.payment-defi.com
1. 早期發(fā)現(xiàn)、診斷,及早去除微小的局部刺激因素;
2. 消除牙周袋,建立易于保持潔凈的牙齦外形;
3. 合理選磨以消除高點(diǎn)及調(diào)整咬牙合關(guān)系;
4. 個(gè)別牙移位可用手術(shù)方法消除病灶,使移位牙自行復(fù)位,如術(shù)后無改善,也可借助正畸術(shù)試行復(fù)位及固定;m.payment-defi.com
5. 全身用藥促進(jìn)牙周組織的修復(fù)功能。