1．SLE pSS多出現(xiàn)在中老年婦女，
發(fā)熱（尤其是高熱)不多見，無(wú)蝶形紅斑，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的‘腎損害，高球蛋白血癥明顯，低補(bǔ)體血癥少見，預(yù)后良好。
2．RA pSS關(guān)節(jié)炎癥狀遠(yuǎn)不如RA明顯和嚴(yán)重，極少有關(guān)節(jié)骨破壞、畸形和功能受限。RA者很少出現(xiàn)抗SSA和抗SSB抗體。
3．非自身免疫病的口干 如老年性腺體功能下降、
糖尿病性或藥物性，則有賴于病史及各個(gè)病自身特點(diǎn)以鑒別。
【治療】
目前本病尚無(wú)根治方法，主要是替代和對(duì)癥治療。治療目的是預(yù)防因長(zhǎng)期口、眼干燥造成局部損傷，密切隨診觀察病情變化，防治本病系統(tǒng)損害。
（一)改善口干、眼干的藥物
減輕口干極為困難，應(yīng)停止吸煙、飲酒及避免服用引起口干的藥物如
阿托品等，保持口腔清潔，勤漱口，減少
齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。
m.payment-defi.com各種人工替代品如人工淚液、唾液等，可減輕局部癥狀。近幾年隨著對(duì)毒蕈堿受體3（M3)在pSS中作用的不斷認(rèn)識(shí)，M3受體激動(dòng)劑已經(jīng)成為新一代改善口干、眼干的藥物。
（二)系統(tǒng)性治療
對(duì)于出現(xiàn)腺外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、肺間質(zhì)改變、肝腎臟及神經(jīng)等系統(tǒng)改變的患者，應(yīng)予糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物積極治療。具體用法和用量則應(yīng)該根據(jù)不同情況而定。
（三)其他對(duì)癥處理
糾正急性
低鉀血癥以靜脈補(bǔ)鉀為主，平穩(wěn)后改口服鉀鹽片，有的患者需終身服用，以防低血鉀再次發(fā)生。非甾體抗炎藥對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛有一定的療效。出現(xiàn)有
惡性淋巴瘤者宜積極、及時(shí)地進(jìn)行淋巴瘤的聯(lián)合化療。
（四)生物制劑醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理
m.payment-defi.com近年在CTD中已經(jīng)普遍開始使用的生物制劑，對(duì)pSS尚無(wú)肯定的適應(yīng)證。
【預(yù)后】
病變僅局限于唾液腺、淚腺、皮膚黏膜外分泌腺體者預(yù)后良好。有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當(dāng)治療后大多可以控制病情。如治療不及時(shí)，病情可惡化甚至危及生命。內(nèi)臟損害中出現(xiàn)進(jìn)行性肺纖維化、中樞神經(jīng)病變、腎功能不全、惡性淋巴瘤者預(yù)后較差。
（張奉春)
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