2012年度浙江省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師評審申報腫瘤學專業(yè)考試試題(一)
四、臨床分期
對原發(fā)性骨腫瘤不僅需要進行定位、定性診斷，還必須進行分期診斷，腫瘤分期的目的在于判斷腫瘤發(fā)展的進程、指導治療、推測預后和便于交流。
對于肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤，目前常用的分期系統(tǒng)有美國癌癥研究聯(lián)合會的AJCC分期和美國Florida大學骨科教授William F Enneking于1980年提出的外科分期系統(tǒng)。
（一)AJCC分期（第6版)醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com
包括四個參數(shù)：原發(fā)腫瘤（T)；區(qū)域淋巴結（N)；遠處轉移（M)；組織學分級（G)。除了原發(fā)性惡性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤，此分期適用于所有的骨惡性腫瘤。
原發(fā)腫瘤（T)
TX原發(fā)腫瘤無法評估
T0無原發(fā)腫瘤
T1腫瘤最大徑≤8cm
T2腫瘤最大徑>8cm
T3原發(fā)部位有不連續(xù)的腫瘤
區(qū)域淋巴結（N)
NX區(qū)域淋巴結無法評估
N0無區(qū)域淋巴結轉移
N1有區(qū)域淋巴結轉移
注：因為肉瘤的淋巴結轉移很少見，所以NX的說法可能不合適，如果沒有臨床證據(jù)，NX可被認為是N0。
遠處轉移（M)
MX遠處轉移無法評估
M1無遠處轉移
M2有遠處轉移
M1a肺醫(yī)學.全在線m.payment-defi.com
M1b其他部位遠處轉移
組織學分級（G)
GX分級無法評估
G1高分化——低級
G2中分化——低級
G3低分化——高級
G4未分化——高級
注：尤文肉瘤為G4。
AJCC分期描述：
ⅠA期 T1 N0 M0 G1，2低級
ⅠB期 T2 N0 M0 G1，2低級
ⅡA期 T1 N0 M0 G3，4高級
ⅡB期 T2 N0 M0 G3，4高級
Ⅲ 期 T3 N0 M0 任何G
