一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
某女,25歲,頭暈、乏力2年,近3個月加重。檢查結果:血紅蛋白58g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色,骨髓外鐵(+++)。
1.除下列哪種疾病外,均有可能
A.慢性再障
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細胞貧血
D.巨幼紅細胞貧血
E.溶血性貧血
2.該患者行進一步檢查,幼紅細胞內(nèi)鐵粒明顯增多,環(huán)形鐵粒幼細胞45%,見于下列何種疾病
A.巨幼紅細胞貧血
B.溶血性貧血
C.慢性病貧血
D.鐵粒幼細胞貧血
E.白血病
3.假如該患者骨髓外鐵陰性,鐵粒幼紅細胞數(shù)目減少為8%,骨髓像顯示中、晚幼紅細胞達42%,體積小、胞質藍、量少、邊緣不規(guī)則,最有可能是
A.巨幼紅細胞貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.珠蛋白合成障礙性貧血
E.缺鐵性貧血
正確答案:6.B;7.D;8.E 解題思路:缺鐵性貧血鐵染色:骨髓外鐵消失,鐵粒幼細胞<15%。環(huán)形鐵粒幼紅細胞>15%,是診斷鐵粒幼細胞貧血的重要依據(jù)。缺鐵性貧血骨髓象顯示以中、晚幼紅細胞為主,體積小http://www.100ksw.com/,胞質藍,量少,邊緣不規(guī)則,骨髓外鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。
(4-6題共用題干)
某女,25歲,頭暈、乏力2年,近3個月加重。檢查結果:血紅蛋白58g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色,骨髓外鐵(+++)醫(yī)學全在線m.payment-defi.com。
4.除下列哪種疾病外,均有可能
A.慢性再障
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細胞貧血
D.巨幼紅細胞貧血
E.溶血性貧血
5.該患者行進一步檢查,幼紅細胞內(nèi)鐵粒明顯增多,環(huán)形鐵粒幼細胞45%,見于下列何種疾病
A.巨幼紅細胞貧血
B.溶血性貧血
C.慢性病貧血
D.鐵粒幼細胞貧血
E.白血病
6.假如該患者骨髓外鐵陰性,幼紅細胞內(nèi)鐵粒減少,為8%,骨髓象顯示中、晚幼紅細胞達42%,體積小,胞質藍,量少,邊緣不規(guī)則,最有可能是
A.MA
B.HA
C.AA
D.珠蛋白合成障礙性貧血
E.IDA
正確答案:9.B;10.D;11.E 解題思路:缺鐵性貧血鐵染色:骨髓外鐵消失,鐵粒幼細胞<15%。環(huán)形鐵粒幼紅細胞>15%,是診斷鐵粒幼細胞貧血的重要依據(jù)。缺鐵性貧血骨髓像顯示以中、晚幼紅細胞為主,體積小,胞質藍,量少,邊緣不規(guī)則,骨髓外鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。