一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-3題共用題干)
患者女，49歲，因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個(gè)月”來(lái)診。子宮MRI：子宮內(nèi)膜增厚，腫物充滿(mǎn)宮腔；右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物，4 cm×5 cm；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者直徑2 cm。診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜樣腺癌。
1．首選的治療方式為
A．新輔助化學(xué)治療后手術(shù)治療
B．直接手術(shù)治療
C．放射治療
D．同步放射化學(xué)治療
E．內(nèi)分泌治療
2．術(shù)后病理：子宮內(nèi)膜中分化內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤侵達(dá)漿膜層，未累及宮頸管、宮旁組織及陰道；右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌，考慮為轉(zhuǎn)移；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/37，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/8，腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/6。其分期（FIGO，2009年)為
A．Ⅲa醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.payment-defi.com
B．Ⅲb
C．Ⅲc
D．Ⅳa
E．Ⅳb
3．根據(jù)NCCN指南，最佳的術(shù)后治療為
A．體外放射治療
B．體外放射治療+腔內(nèi)放射治療
C．內(nèi)分泌治療
D．化學(xué)治療±放射治療
E．參加臨床試驗(yàn)
正確答案:1．B；2．E；3．D
（4-9題共用題干)
患者女，46 歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3 cm，直徑3 cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，無(wú)觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0 cm×0.8 cm，活動(dòng)良好。
4．為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查為
A．超聲檢查
B．乳腺鉬靶X線(xiàn)片
C．腫物細(xì)針穿刺活檢
D．腫物核芯針穿刺活檢
E．腫物切取活檢
5．如腫物核芯針穿刺活檢未能明確診斷為乳腺癌，進(jìn)一步處理方法為
A．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，暫時(shí)不予特殊處理
B．腫物細(xì)針穿刺活檢
C．再次腫物核芯針穿刺活檢
D．腫物切取活檢
E．腫物切除活檢
6．如明確診斷為乳腺癌，其分期為
A．T1N0M0醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)m.payment-defi.com
B．T1N1M0
C．T2N0M0
D．T2N1M0
E．T2N2M0
7．最佳的治療方案是
A．全乳房切除術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療
B．全乳房切除術(shù)，術(shù)后輔以放射治療
C．乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療
D．乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E．應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療
8．患者乳房較小，如患者有保乳意愿，治療方案可以選擇
A．直接進(jìn)行保乳手術(shù)
B．術(shù)前放射治療
C．術(shù)前化學(xué)治療
D．術(shù)前內(nèi)分泌治療
E．術(shù)前化學(xué)治療或內(nèi)分泌治療
9．患者進(jìn)行新輔助化學(xué)治療4個(gè)周期后如病灶沒(méi)有明顯變化，應(yīng)采取的措施是
A．繼續(xù)原方案新輔助化學(xué)治療
B．換化學(xué)治療方案后新輔助化學(xué)治療
C．換新輔助內(nèi)分泌治療
D．終止新輔助治療，進(jìn)行保乳手術(shù)
E．進(jìn)行乳房切除的根治性手術(shù)
正確答案:4．D；5．E；6．D；7．D；8．E；9．D
