一、單項(xiàng)選擇題
1.男性,18歲,因發(fā)熱入院,入院后檢查發(fā)現(xiàn)右上肺空洞形成,痰結(jié)核菌陽性,右頸部淋巴結(jié)呈鴿蛋大小,針吸涂片可見抗酸桿菌,該患者最佳治療方案是
A.立刻行淋巴結(jié)切除術(shù),并行2HRZE/4HR化療
B.2HRZE/4HR化療
C.2HRZE/4HR化療+頸部理療
D.3HRZE/6HR化療
E.3HRZE或S/10-16HRE化療
正確答案:E 解題思路:菌陽合并有淋巴結(jié)核的患者應(yīng)充分化療1~1.5年,其余選項(xiàng)均不符合。
2.男性,50歲,咳大量黏液痰,無明顯發(fā)熱等中毒癥狀,進(jìn)行性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影,不均勻,不等大,密度高,腎臟正常,長期居住北方,無粉塵接觸史,應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷
A.粟粒型肺結(jié)核
B.矽肺
C.肺血吸蟲病
D.肺腎出血綜合征
E.細(xì)支氣管肺泡癌
正確答案:E 解題思路:細(xì)支氣管肺泡癌多有大量白色泡沫痰,無發(fā)熱等結(jié)核病中毒癥狀。胸片多為大小不一的結(jié)節(jié)狀陰影;而粟粒型肺結(jié)核多有高熱等結(jié)核病中毒癥狀;矽肺和肺血吸蟲病多有其相應(yīng)的病史;肺腎出血綜合征多有相應(yīng)的癥狀和體征可資鑒別。
3.膿胸最基本的處理方法是
A.控制感染
B.引流
C.胸腔沖洗
D.手術(shù)治療醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com
E.胸腔內(nèi)注人抗生素及鏈激酶
正確答案:B 解題思路:引流是膿胸最基本的治療方法,應(yīng)反復(fù)抽膿或閉式引流。
4.大量胸腔積液X線胸片典型表現(xiàn)
A.肋膈角變鈍
B.縱隔向健側(cè)移位
C.氣管被推向健側(cè)
D.胸部X線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影
E.患側(cè)膈肌抬高
正確答案:D
5.早期肺膿腫未形成空洞時(shí)最易與下列哪種疾病混淆
A.細(xì)菌性肺炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.空洞性肺結(jié)核
D.肺囊腫合并感染
E.肺梗死
正確答案:A