2012年貴州省衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表（樣表)
網(wǎng)報(bào)號(hào)： 用戶名：
確認(rèn)考點(diǎn)： 驗(yàn)證碼：
| 基本信息 |
姓 名 |
|
性 別 |
|
| ||||
|
證件類型 |
|
證件編號(hào) |
| ||||||
|
出生日期 |
|
民 族 |
| ||||||
|
現(xiàn)有資格信息 |
報(bào)考級(jí)別 |
|
擬申報(bào)資格 |
| |||||
|
現(xiàn)有技術(shù)資格 |
|
現(xiàn)有資格取得年月 |
| ||||||
|
執(zhí)業(yè)類別 |
|
申報(bào)專業(yè) |
| ||||||
|
報(bào)考專業(yè) |
|
現(xiàn)有資格聘任年月 |
| ||||||
|
教育情況 |
參評(píng)學(xué)歷 |
|
參評(píng)學(xué)位 |
| |||||
|
最高學(xué)歷 |
|
最高學(xué)位 |
| ||||||
|
畢業(yè)學(xué)校 |
|
畢業(yè)專業(yè) |
| ||||||
|
工作情況 |
單位名稱 |
| |||||||
|
從業(yè)年限 |
|
單位所屬 |
| ||||||
|
聯(lián)系方式 |
聯(lián)系電話 |
|
郵 編 |
| |||||
|
地 址 |
| ||||||||
|
備注信息 |
| ||||||||
|
以下由審核部門填寫(xiě)蓋章 | |||||||||
|
審查意見(jiàn) |
單位人事部門或檔案
印章 |
考點(diǎn)審查意見(jiàn)
考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章 |
考區(qū)審查意見(jiàn)
考區(qū)負(fù)責(zé)人簽章 | ||||||
備注：此表須申報(bào)人員仔細(xì)核對(duì)后簽字確認(rèn)，一旦確認(rèn)不得修改。
申報(bào)人員簽名： 日期： 年 月 日
2012年貴州省衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表（樣表)word下載
