2014年浙江省高級(jí)衛(wèi)技職稱評(píng)審系統(tǒng)心血管內(nèi)科考試題
病歷摘要:??患者男性，65歲，有高血壓和糖尿病史10余年。近數(shù)月來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每此持續(xù)1～3分鐘，常規(guī)心電圖未見異常醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.payment-defi.com。PE；BP160/95mmHg，心率85次/分，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。
1、患者的診斷應(yīng)考慮什么
A．高血壓病
B．冠心病、心絞痛
C．心臟神經(jīng)癥
D．胸膜炎
E．肋間神經(jīng)痛
F．消化性潰瘍病
G．X綜合征
H．急性心肌梗死
2、患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查
A．動(dòng)態(tài)心電圖
B．運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)
C．心臟CT檢查
D．放射性核素檢查
E．超聲心動(dòng)圖
F．冠脈造影
G．胃鏡檢查
H．血脂測(cè)定
3、典型心絞痛的性質(zhì)應(yīng)是下列哪些項(xiàng)目
A．絞痛性
B．刀割樣
C．悶痛
D．針刺樣
E．壓迫緊縮感
F．燒灼感
G．尖銳痛
4、患者應(yīng)診斷什么疾病???提示：患者胸痛發(fā)作時(shí)醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.payment-defi.com，心電圖檢查示：?STV4～6?壓低0.25mV，T波倒置；發(fā)作停止后，心電圖恢復(fù)正常。肌鈣蛋白陰性。
A．冠心病不穩(wěn)定型心絞痛
B．急性心肌梗死
C．主動(dòng)脈夾層
D．急性心包炎
E．穩(wěn)定型心絞痛
F．變異型心絞痛
G．急性冠脈綜合征
H．心包積液
5、典型心絞痛的特點(diǎn)是
A．胸骨后心前區(qū)，手掌樣大小
B．壓迫感
C．常由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā)
D．常發(fā)生在夜間
E．常發(fā)生在一天勞累之后
F．持續(xù)3～5分鐘
G．含服硝酸甘油后半小時(shí)緩解
H．持續(xù)30分鐘
6、心肌缺血的心電圖特征是
A．ST段上斜型壓低
B．ST段水平型壓低
C．J點(diǎn)壓低1.5mm
D．ST段弓背向上抬高
E．ST段弓背向下抬高
F．J點(diǎn)抬高1.5mm
G．冠狀T波
H．T波低平
7、患者應(yīng)如何處理
A．冠脈造影，了解冠脈病變情況
B．阿司匹林
C．倍他樂克
D．ACEI
E．普伐他汀
F．1，6二磷酸果糖
G．寧心寶
H．硝酸甘油
I．氯吡格雷
8、倍他樂克抗心絞痛的主要機(jī)理為
A．減低心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量
B．減低心臟前負(fù)荷醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.payment-defi.com，減少心肌耗氧量
C．?dāng)U張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供氧
D．減低腎素活性，擴(kuò)張周圍血管，減少心肌耗氧量
E．減慢心率，減少心肌耗氧量
F．減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量
G．抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
H．抑制心肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)
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