2015年貴州省專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員技術(shù)教育網(wǎng)兒內(nèi)科高級(jí)職稱(chēng)考試仿真題(1)
男孩,7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,頭暈等。發(fā)作時(shí)心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽(tīng)診時(shí)第1心音強(qiáng)度完全一致。
1、該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,剛發(fā)生,可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項(xiàng)都可使用()
A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀腺水平壓迫左側(cè),但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站m.payment-defi.com
D.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s,一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐
2、若該患兒經(jīng)上述物理方法治療無(wú)效,且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上,首選下列哪項(xiàng)()
A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭
B.靜脈滴注或靜脈推注異博定,每次0.1mg/kg
C.靜脈緩慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg
D.苯福林(新福林)肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小時(shí)服1次
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