2015年山西省高級(jí)職稱考試模擬真題:外科護(hù)理(一)
病歷摘要:??患者男性,31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm?,各種反射消失。
1、應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查( )
A.CT
B.X線照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
2、你是當(dāng)班護(hù)士,你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施( )???提示:CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。
A.吸痰
B.輸氧
C.建立靜脈通道
D.導(dǎo)尿
E.協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F.心電監(jiān)護(hù)
G.采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
H.準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品
I.環(huán)境介紹
3、該病人是下列哪種類型的顱腦損傷( )
A.特重型
B.重型
C.中型
D.輕型
4、可采用下列哪些手術(shù)方式治療( )???提示:擬立即行手術(shù)治療
A.開顱探查
B.顱內(nèi)血腫清除
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
5、術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些( )???提示:手術(shù)后第?1天,病人體溫39.5?℃,GCS?7分
A.清理呼吸道無效:與昏迷有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥:腦疝
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體的需要,與不能自主攝入食物,機(jī)體消耗大有關(guān)
E.體溫異常:體溫39.5?℃
詳細(xì)信息:2014年度山西省衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱任職資格評(píng)審結(jié)果公示
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