2017年黑龍江省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高級(jí)任職資格申請(qǐng)表
姓名 |
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性別 |
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身份證號(hào) |
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學(xué)歷 |
畢業(yè)學(xué)校及專業(yè) |
畢業(yè)時(shí)間 |
文化程度 | ||||||
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現(xiàn)職稱 |
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授予部門及時(shí)間 |
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擬晉職稱 |
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現(xiàn)工作單位及從事專業(yè) |
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從事基層工作經(jīng)歷 |
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基層單位推薦意見 |
審查人(簽字) 負(fù)責(zé)人(簽字) 蓋章 年 月 日 | ||||||||
省直主管部門審查意見 |
審查人(簽字) 負(fù)責(zé)人(簽字) 蓋章 年 月 日 |
注:此表所有項(xiàng)目均應(yīng)認(rèn)真填寫,包括審查、負(fù)責(zé)人簽字及蓋章,缺少一項(xiàng)將不予參評(píng),后果自負(fù)。
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