1.全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論
（1)全科/家庭醫(yī)學(xué)的主要概念與原則
掌握：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康觀的理論，全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué).全在.線.提供.、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生概念，全科醫(yī)療的基本原則；全科醫(yī)學(xué)對個(gè)人、家庭和社區(qū)進(jìn)行綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論。
熟悉：全科醫(yī)生的角色與素質(zhì)要求、全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系。
了解：全科醫(yī)學(xué)的歷史起源，全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系，國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展概況，我國發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必然性、迫切性、特點(diǎn)與可行途徑。
（2)全科醫(yī)生的臨床思維與工作方式
掌握：以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向的基本原則和方法；全生命周期保健原則和內(nèi)容。
熟悉：生命周期各階段的主要疾病的社區(qū)規(guī)范化管理。
了解：生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢與缺陷、全科醫(yī)療成本效益原則及其與醫(yī)療保障體系的銜接。
（3)常見慢性非傳染性疾病健康管理與評價(jià)
掌握：慢性非傳染性疾病的全科醫(yī)療管理技能，包括主要慢性非傳染性疾病的常見危險(xiǎn)因素及評價(jià)，篩檢原則與方法；社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病防治原則、規(guī)范化管理與評價(jià)。
（4)健康檔案
掌握：健康檔案的建立和使用。
熟悉：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)及其使用醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
（5)健康教育
掌握：健康教育的基本概念，健康教育常用方法及其特點(diǎn)，居民健康教育的計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)方法。
（6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的基本技術(shù)
掌握：資料收集與整理的基本方法。
熟悉：計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的分類及其基本統(tǒng)計(jì)分析方法；調(diào)查報(bào)告的撰寫及應(yīng)用。
（7)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理
掌握：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本知識和基本概念。
熟悉：常用的質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)和管理原則。
了解：社區(qū)衛(wèi)生人力資源、財(cái)務(wù)和其他資源管理的基本方法。
2. 全科醫(yī)療服務(wù)技能
（1)掌握
1)全科醫(yī)療接診方式的特點(diǎn)、通過良好的溝通與居民建立和諧信任關(guān)系的技巧。
2)健康檔案的書寫與使用。培訓(xùn)期間醫(yī)學(xué).全在.線.提供.，每人至少完成20份不同健康問題的個(gè)人健康檔案，并能實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；家庭健康檔案10份，并進(jìn)行連續(xù)管理。
3)常見病的診斷和治療。急危重癥的識別與轉(zhuǎn)診。慢性非傳染性疾病的規(guī)范化管理。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松癥的臨床特點(diǎn)與治療原則，一、二、三級預(yù)防措施及規(guī)范管理的基本技術(shù)；根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》管理高血壓和糖尿病。
4)健康教育技能。包括設(shè)計(jì)計(jì)劃方案，實(shí)施教育、咨詢、評價(jià)等活動(dòng)；在培訓(xùn)期間參與5個(gè)以上健康問題的健康教育，獨(dú)立完成5次以上健康教育，時(shí)間不少于1小時(shí)，聽眾不少于15人。
5)家庭訪視與家庭病床管理。培訓(xùn)期間，每位全科住院醫(yī)師至少與5個(gè)家庭建立長期聯(lián)系，該家庭中應(yīng)包括老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類人，對家庭進(jìn)行評估并實(shí)施以家庭為單位的照顧。
6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與評估。參與社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識，結(jié)業(yè)時(shí)寫出有針對性的調(diào)查報(bào)告。
7)國家基本藥物的用法、用量、常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項(xiàng)。
（2)熟悉
1)常見慢性非傳染性疾病的康復(fù)指征。
2)腫瘤、帕金森病、老年期癡呆、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的臨床特點(diǎn)、治療原則、預(yù)防措施及社區(qū)管理。
3)焦慮癥、抑郁癥的診斷與處理醫(yī)學(xué).全在.線.提供.，常見身心疾患的識別與處理；社區(qū)常見心理問題及睡眠障礙的問診技術(shù)及處理原則。
（3)了解
1)常用藥物的儲(chǔ)存方法。
2)膳食及疾病對藥物作用的影響。
3)應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本知識為病人合理用藥。
全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求，見表19。
表19 全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求
|
|
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
|
健康檔案的書寫與使用 |
20 |
|
|
健康教育 |
5 |
|
|
家庭訪視 |
5 |
|
|
規(guī)范管理高血壓 |
10 |
|
|
規(guī)范管理糖尿病 |
10 |
|
|
管理家庭病床 |
2 |
3. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能
掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的主要內(nèi)容：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理；健康教育；預(yù)防接種； 0至6歲兒童健康管理；孕產(chǎn)婦健康管理；老年人健康管理醫(yī)學(xué).全在.線.提供.；高血壓患者健康管理；2型糖尿病患者健康管理；重性精神疾病患者管理；傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。具體要求如下：
（1)特殊人群保健
1)兒童保健
掌握：
①新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；兒童體格檢查操作技術(shù)（測量身高、體重、頭圍、胸圍等)，并能針對體檢結(jié)果作出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)和指導(dǎo)。
②嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù)，輔助食品添加的順序及原則。
③有關(guān)視力及聽力篩查、口腔問題的健康教育。
④國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序和其他預(yù)防接種方法，注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)處理。
⑤兒童系統(tǒng)管理方法。完成新生兒訪視、完成兒童智力發(fā)育測量、跟隨指導(dǎo)醫(yī)師完成兒童預(yù)防接種等工作。
熟悉：各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機(jī)構(gòu)；學(xué)校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容；冷鏈管理；兒童智力發(fā)育測量（DDST)及評價(jià)。
2)老年人保健
掌握：老年人健康綜合評估的內(nèi)容和方法；健康生活方式指導(dǎo)。
熟悉：影響老年人功能減退的因素及其預(yù)防措施；運(yùn)動(dòng)鍛煉的積極作用與方式；老年家庭安全問題與老年?duì)I養(yǎng)的要求；生命質(zhì)量的內(nèi)涵、概念、測定方法。
了解：健康預(yù)期壽命的內(nèi)涵和表達(dá)方法；老年人常見負(fù)性情緒及其表現(xiàn)特點(diǎn)；老年患者的心理問題及處理；老年口腔問題的健康教育；社區(qū)老年人分級護(hù)理概念及護(hù)理需求的評估；臨終關(guān)懷的概念、鎮(zhèn)痛、心理與社會(huì)方面的照顧原則。
3)婦女保健
熟悉：經(jīng)期衛(wèi)生及勞動(dòng)保護(hù)；婚前檢查的重要性及計(jì)劃生育指導(dǎo)；孕期飲食、營養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動(dòng)自我監(jiān)測和乳房護(hù)理；產(chǎn)褥期的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識；產(chǎn)后抑郁癥篩檢；圍絕經(jīng)期綜合征的預(yù)防與診治、激素替代療法的適應(yīng)證；婦科常見疾�。▽m頸癌、乳腺癌)普查的意義和方法；孕產(chǎn)婦常見口腔問題的健康教育。
4)殘疾人保健
熟悉：國家有關(guān)殘疾人權(quán)益的政策、法規(guī)，社區(qū)康復(fù)的組織與實(shí)施。
了解：殘疾人心理特點(diǎn)及其需求、咨詢與康復(fù)指導(dǎo)。
（2)傳染病管理
掌握：法定傳染病的報(bào)告和處理方法、傳播途徑及預(yù)防原則；計(jì)劃免疫程序、安全性與有效性。
熟悉：常見傳染病的檢測方法和社區(qū)用藥原則，傳染病人的社區(qū)隨訪管理方法。
（3)精神疾病管理
熟悉：重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范，包括隨訪內(nèi)容、轉(zhuǎn)診原則及標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)護(hù)人管理、社區(qū)及家庭康復(fù)的原則及方法。
（4)突發(fā)公共衛(wèi)生事件
掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告程序、防疫原則。
熟悉：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急措施、處理原則醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
（5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
熟悉：《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要技能要求，見表20。
表20 基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要技能要求
|
|
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
|
新生兒訪視 |
5 |
|
|
兒童智力發(fā)育測查 |
5 |
|
|
兒童預(yù)防接種 |
10 |
|
|
老年人健康綜合評估 |
10 |
相關(guān)鏈接：海南省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試大綱匯總
更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試內(nèi)容推薦：
海南省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試相關(guān)信息查詢
