操作技術名稱最低例數(shù) |
最低例數(shù) |
腰椎穿刺術操作 |
3 |
抑郁自評量表(SDS) |
3 |
焦慮自評量表(SAS) |
3 |
3.較高要求
在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài)、帕金森綜合征、周期性癱瘓、重癥肌無力、急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、多發(fā)性神經炎、多發(fā)性硬化、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病。
(2)臨床知識、技能要求:腦電圖(參與),肌電圖(參與)。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:國外有關文獻綜述或讀書報告1篇;參與教學、科研活動。
(十)急診科(3個月)
1.輪轉目的
掌握:急、危、重癥病人的生命支持理論;基礎生命支持(BLS)、高級心臟生命支持(ACLS)、基礎創(chuàng)傷生命支持(BTLS)及高級創(chuàng)傷生命支持(ATLS)等心肺復蘇(CPR)的基礎理論和進展;常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范;常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義;常用急救藥物(心肺復蘇及血管活性藥、強心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛劑、止血藥、抗心律失常藥等)的臨床指征、作用、副作用及具體應用方法。
了解:多器官功能障礙綜合征(MODS)的發(fā)病機制、病因、診斷標準及處理原則;再灌注損傷的機制及臨床意義;各種危象(如高血壓危象、甲狀腺危象等)、水電解質及酸堿平衡嚴重紊亂的處理原則。
2.基本要求
(1)學習病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
常見急性發(fā)熱 |
20 |
急腹癥 |
20 |
急性胸痛 |
20 |
呼吸困難 |
5 |
暈厥 |
5 |
昏迷 |
5 |
休克 |
5 |
心臟呼吸驟停 |
3 |
各種中毒 |
5 |
出血(咯血、嘔血、 血尿等) |
10 |
致命性(惡性)心律失常 |
3 |
在完成上述病種和例數(shù)的同時,還要求接診和治療病人的總數(shù)不少于150例 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com。
(2)基本技能要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心肺復蘇術 |
5 |
胸腹腔穿刺術 |
3 |
電擊除顫術 |
5 |
三腔兩囊管壓迫止血術 |
1 |
氣管插管術 |
1 |
呼吸機使用 |
5 |
動靜脈穿刺術 |
10 |
洗胃術 |
5 |
危重病人生命支持技術(包括心 肺復蘇和創(chuàng)傷病人生命支持) |
5 |
導尿術 |
5 |
在完成上述病種及例數(shù)的同時,還要求操作的總數(shù)不少于65例。
3.較高要求
在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。
(1)病種要求:多器官功能障礙綜合征。
(2)臨床知識、技能要求:呼吸機常用機械通氣的模式。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:國外有關文獻綜述或讀書報告1篇;參與教學、科研活動。
(十一)重癥監(jiān)護病房(2個月)
1.輪轉目的
掌握:常見危重癥的診斷和緊急處理;常用急救藥物(心肺復蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、抗癲癇藥等)的指征、副作用和臨床應用;感染和抗菌藥物的臨床應用;輸血指征;營養(yǎng)支持的適應證和臨床應用;動脈血氣分析全身炎癥反應綜合征。
了解:全身炎癥反應綜合征(SIRS)和多器官功能障礙綜合征(MODS)的理論和進展。
2.基本要求
(1)學習病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
重癥肺炎 |
2 |
各種休克 |
2 |
顱內高壓 |
1 |
多臟器功能不全 |
2 |
昏迷 |
2 |
2 | |
彌散性血管內凝血 |
1 |
急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征 |
2 |
嚴重水電解質紊亂、酸堿平衡失調 |
10 |
要求管理住院病人數(shù)不少于10例,其中全程管理不少于5例。
(2)基本技能要求
操作技術種類 |
最低例數(shù) |
操作技術種類 |
最低例數(shù) |
心肺復蘇術(包括除顫儀) |
5 |
氣管插管 |
3 |
高級心臟生命支持(ACLS) |
5 |
呼吸機使用 |
10 |
3.較高要求
在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。
(1)病種要求:外科術后監(jiān)護,呼吸監(jiān)護,腦監(jiān)護。
(2)臨床知識、技能要求:
病 種 |
病 種 |
深靜脈穿刺術(操作) 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com |
氣管插管或氣管切開術(參與) |
動脈穿刺術(操作) |
主動脈內氣囊反搏術(參與) |
機械通氣(操作) |
胸腔引流術(參與) |
心包穿刺術(參與) |
頭顱、胸、腹CT讀片 |
(3)外語、教學、科研等能力的要求:國外有關文獻綜述或讀書報告1篇;參與教學、科研活動。
(十二)教學、科研能力培訓
三年內應參加一定的臨床教學、科研活動;寫出具有一定水平的本?莆墨I綜述或讀書報告1篇。
四、參考書刊
內科學(高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材).最新版.
醫(yī)學影像學(高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材).最新版.
實用內科學.最新版.
哈里遜內科學(中、英文版).最新版.
內科學科中華系列雜志
中國醫(yī)師協(xié)會編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師“三基”訓練叢書——臨床醫(yī)師分冊、醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像分冊.北京,人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審 定:中國醫(yī)師協(xié)會內科醫(yī)師培訓標準細則編審組
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