山西省2014年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)調(diào)劑申請(qǐng)表
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學(xué)員編號(hào) |
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姓名 |
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性別 |
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政治面貌 |
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出生年月 |
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身份證號(hào) |
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民族 |
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英語(yǔ)水平 |
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畢業(yè)院校 |
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最高學(xué)歷 |
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學(xué)制 |
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學(xué)歷證書號(hào) |
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最高學(xué)位 |
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學(xué)位類型 |
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學(xué)位證書號(hào) |
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手機(jī) |
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緊急聯(lián)系人電話 |
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郵箱 |
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通訊地址 |
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郵編 |
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專業(yè) |
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類別 |
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醫(yī)師資格證書號(hào) |
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志愿報(bào)考情況 | ||||||||||||||||||
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志愿 |
報(bào)考培訓(xùn)基地 |
報(bào)考培訓(xùn)專業(yè) |
考試成績(jī) | |||||||||||||||
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第一志愿 |
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第二志愿 |
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申請(qǐng)調(diào)劑基地 |
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申請(qǐng)調(diào)劑專業(yè) |
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申請(qǐng)調(diào)劑專業(yè)代碼 |
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