關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施方案
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培訓合格臨床醫(yī)師的必經途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措。根據國家衛(wèi)生計生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)的《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》精神，為培訓和建設一支適應人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊伍，結合我區(qū)工作實際，制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊密結合我區(qū)經濟社會發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足區(qū)情，借鑒經驗，遵循醫(yī)學教育和醫(yī)學人才成長規(guī)律，完善政策，健全體系，嚴格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全面提高我區(qū)醫(yī)師隊伍的綜合素質和專業(yè)水平。
二、總體目標和基本原則 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com
（一)總體目標。推進我區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，建立符合區(qū)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全面提高臨床醫(yī)師隊伍的綜合素質和專業(yè)水平。2015年，全區(qū)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；到2020年，建立完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理體系，所有新進醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師均須取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。
（二)基本原則。堅持政府主導、部門協同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作機制。堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導向、穩(wěn)妥推進、逐步完善，積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。堅持統(tǒng)一標準、突出實踐、規(guī)范管理、注重實效，切實提高醫(yī)師隊伍執(zhí)業(yè)素質和實際診療能力。
三、主要任務
（一)逐步建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。
1.建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓�！�5+3”模式是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式，即完成5年醫(yī)學類（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類，下同)專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，累計培訓時間不少于33個月；“3+2”模式是臨床醫(yī)學�？茖W歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓，作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓補充形式，累計培訓時間不少于22個月。
2.統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方法和內容。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地根據國家頒布的培訓標準進行培訓，主要內容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點以臨床實踐技能訓練為主，提高臨床診療能力。其中，公共科目和專業(yè)理論知識由培訓基地集中培訓，臨床實踐教學在各�？苹赝瓿�。在理論和臨床技能的教學培訓過程中，可結合臨床醫(yī)學專業(yè)碩士培訓目標，開設部分相關理論和實踐課程。
3.規(guī)范參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象的招收與管理。培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核,對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓。根據醫(yī)療保健工作需求，適當加大全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。根據培訓對象的不同身份、不同培訓方式實行分類管理。
對已與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂聘用合同并納入編制管理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象：培訓期間，人事（勞動)、工資關系不變，享受原單位同類人員的基本工資、崗位津貼和社會保障待遇，原單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓基地負責補齊；其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名、注冊和職稱晉升等工作由原單位負責，培訓結束后返回原單位工作。
對已與醫(yī)療機構簽訂就業(yè)協議但并未納入編制管理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象：生活補助、社會保險由培訓基地負責發(fā)放和繳納，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，其人事關系和人事檔案由人事部門所屬或授權的人才中介機構代理；正式就業(yè)后，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間繳納各類社會保險并符合認定條件的，其培訓時間可計算為工齡；其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名、注冊工作由培訓基地醫(yī)院負責，培訓結束后，應回簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。
對未與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂聘用合同的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象即社會人員：生活補助、社會保險由培訓基地負責發(fā)放和繳納，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，其人事關系和人事檔案由人事部門所屬或授權的人才中介機構代理；社會人員參加培訓后仍需自主擇業(yè)或雙向選擇進入醫(yī)療機構。事業(yè)單位（包括培訓基地)錄用經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的社會人員，須遵循事業(yè)單位公開招聘的相關規(guī)定。正式就業(yè)后，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間繳納各類社會保險并符合認定條件的，其培訓時間可計算為工齡；其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名、注冊工作由培訓基地醫(yī)院負責。
高等醫(yī)學院校應屆畢業(yè)醫(yī)學生被住院醫(yī)師培訓基地招錄并與培訓基地簽訂培訓協議的視同就業(yè)計算培養(yǎng)院校畢業(yè)生就業(yè)率。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com。
除法律法規(guī)和政策規(guī)定的原因外，需要延長培訓期限者，須由本人提出申請，經培訓基地同意，報自治區(qū)衛(wèi)生計生委備案，延長培訓的費用自理，延長培訓時間不得列入工齡計算。
參加“3+2”模式的培訓對象管理、工資待遇參照上述原則執(zhí)行。培訓經費由財政部門根據有關規(guī)定核定補助。
4.統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核認證�？己税ㄟ^程考核和結業(yè)考核。
（1)過程考核：由培訓基地組織實施，包括公共科目考試，即公共科目培訓結束后，由培訓基地組織對學員進行公共理論知識考試；輪轉考核，即每一科室輪轉培訓結束后，由臨床�？苹亟M織出科考核；年度考核，即每年度培訓結束后，由培訓基地組織對學員全年培訓情況進行考核。
（2)結業(yè)考核：所有培訓結束后，由自治區(qū)衛(wèi)生計生委依照有關規(guī)定組織對學員進行全面的理論和技能操作考試。參加結業(yè)考核的學員必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并且過程考核全部合格。對考核合格者頒發(fā)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。
