三、建立科學(xué)合理的保障機(jī)制
(一)編制保障。機(jī)構(gòu)編制部門在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時,將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。
(二)培訓(xùn)經(jīng)費保障。建立政府投入、基地自籌、社會支持、個人負(fù)擔(dān)的多元投入機(jī)制。政府對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓(xùn)對象給予必要補(bǔ)助,上級財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持,同時要充分利用中央已支持建設(shè)的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地的條件,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
(三)培訓(xùn)對象待遇。單位委派的培訓(xùn)對象,其崗位工資、薪級工資、社會保險、住房公積金以及法律法規(guī)規(guī)定的其他費用由原單位承擔(dān),并按規(guī)定及時繳納或發(fā)放。培訓(xùn)對象承擔(dān)社會保險和住房公積金等費用中應(yīng)由個人承擔(dān)的部分。個人所得稅由發(fā)放單位代扣代繳。培訓(xùn)對象的生活學(xué)習(xí)補(bǔ)助低于所在培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師績效工資水平的部分,由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。
面向社會招收的培訓(xùn)對象,與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議,其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放,標(biāo)準(zhǔn)參照所在培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師績效工資水平確定。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com。
在規(guī)定時間內(nèi)因個人原因未取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的培訓(xùn)對象,順延培訓(xùn)期限的費用由個人承擔(dān),財政經(jīng)費不再給予補(bǔ)助。原則上順延期限不超過3年。
(四)教學(xué)活動保障。培訓(xùn)基地必須高度重視并加強(qiáng)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,制訂并落實確保培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項具體措施。選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資,其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。
四、完善政策銜接
(一)學(xué)位管理。逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(指臨床、口腔、中醫(yī),下同)研究生招生規(guī)模,加快臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生考試招生制度改革。2015年起,所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,其臨床培養(yǎng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行。入學(xué)前未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,在學(xué)期間可按國家有關(guān)規(guī)定以相關(guān)本科學(xué)歷報名參加國家醫(yī)師資格考試。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后,可自愿申請參加全國同等學(xué)歷專業(yè)學(xué)位授予考試,達(dá)到國家學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)的,經(jīng)學(xué)位授予單位的學(xué)位評定委員會批準(zhǔn),授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位并頒發(fā)學(xué)位證書。
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授權(quán)點建設(shè),支持省內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校與符合條件的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地共同申報臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點。積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點建設(shè)。
(二)執(zhí)業(yè)注冊管理。參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓(xùn)對象,應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地注冊為執(zhí)業(yè)地點,可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間,尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的,必須在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作;參加國家醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應(yīng)當(dāng)注明類別,可不限執(zhí)業(yè)范圍,但應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后,根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點,依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。
(三)人事管理。培訓(xùn)期間,培訓(xùn)對象原人事(勞動)、工資關(guān)系不變,委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議,培訓(xùn)結(jié)束后須返回原委派單位工作,違約者全額退還培訓(xùn)期間生活補(bǔ)助經(jīng)費,并記入個人誠信檔案,培訓(xùn)基地不得招聘留用,否則取銷其培訓(xùn)基地資格。在培訓(xùn)基地培訓(xùn)時間的工齡和社會保險繳費年限計算,按照國家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。從2020年起,《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為中級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格聘用中級專業(yè)技術(shù)崗位的必備條件;全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得聘用未取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試,同等條件下優(yōu)先聘用;培訓(xùn)對象到基層實踐鍛煉的培訓(xùn)時間,計入本人晉升中高級職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位累計服務(wù)年限;申請個體行醫(yī),在符合規(guī)定條件的前提下,優(yōu)先許可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的申請人,并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。