5. 行針?lè)?/STRONG>
行針亦名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉而實(shí)施的各種針刺手法。
基本手法：行針的基本手法，是針刺的基本動(dòng)作，常用的有以下兩種：
①提插法：是將針刺入腧穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。使針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。至于提插幅度的大小，層次的有無(wú)，頻率的快慢以及操作時(shí)間的長(zhǎng)短等，應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、病情和腧穴的部位以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的而靈活掌握。
②捻轉(zhuǎn)法：是將針刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住針柄，進(jìn)行一前一后的來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操作方法。至于捻轉(zhuǎn)角度的大小，頻率的快慢，操作時(shí)間的長(zhǎng)短等，應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、病情和腧穴的特征以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的，靈活運(yùn)用。
以上兩種基本手法，既可單獨(dú)應(yīng)用，也可相互配合運(yùn)用，在臨床上必須根據(jù)病人的具體情況，靈活掌握，才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
輔助手法：是進(jìn)行針刺時(shí)用以輔助行針的操作方法。常用的有以下幾種：
①循法：是以左手或右手于所刺腧穴的四周或沿經(jīng)脈的循行部位，進(jìn)行徐和的循按或循攝的方法。此法在未得氣時(shí)用之可以通氣活血，有行氣、催氣之功。若針下過(guò)于沉緊時(shí)，用之可宣散氣血，使針下徐和。
②刮柄法：亦名劃柄法。是將針刺入腧穴一定深度后，使拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指、食指或中指爪甲，由下而上的頻頻刮動(dòng)針柄的方法。此法在下得氣時(shí)，用之可激發(fā)經(jīng)氣，促使得氣。
③彈柄法：是將針刺入腧穴的一定深度后，以手指輕輕叩彈針柄，使針身產(chǎn)生輕微的震動(dòng)，而使經(jīng)氣速行。
④搓柄法：是將針刺入腧穴一定深度后，以右手拇、食、中三指持針柄向單向捻轉(zhuǎn)，如搓線狀，每搓2～3周或3～5周，但搓時(shí)應(yīng)與提插法同時(shí)配合應(yīng)用，醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供以免使肌肉纖維纏繞針身。此法有行氣、催氣和補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用。
⑤搖柄法：是將針刺入腧穴一定深度后，手持針柄進(jìn)行搖動(dòng)，如搖櫓或搖轆轤之狀。此法若直立針身而搖，多自深而淺的隨搖隨提，用以出針瀉邪。若臥針斜刺或平刺而搖，一左一右，不進(jìn)不退，如青龍擺尾，可使針感單向傳導(dǎo)。
⑥震顫法：是將針刺入腧穴一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，使針身產(chǎn)生輕微的震顫，以促使得氣或增強(qiáng)祛邪、扶正的作用。
6. 得氣的表現(xiàn)及臨床意義
“得氣”是針刺治療過(guò)程中的感覺(jué)，包括兩個(gè)方面：一是病人對(duì)進(jìn)針后的針刺感覺(jué)，又稱“針感”；施術(shù)者根據(jù)針感掌握刺激的手法操作，以達(dá)到有效的刺激程度。二是施術(shù)者手指對(duì)針刺入皮膚以后的感覺(jué)，又稱“手感”，施術(shù)者根據(jù)手感去尋找、調(diào)整針感，使針感達(dá)到治療疾病所需要的程度。
①針感
針感是指從進(jìn)針開始到出針為止的全過(guò)程中所發(fā)生的感覺(jué)。由于刺激部位與組織結(jié)構(gòu)、個(gè)體感覺(jué)差異及對(duì)感覺(jué)的形容不同，可反映出各式各樣的針感；這些針感不但產(chǎn)生于針刺的局部，還會(huì)向其他部位傳導(dǎo)。并經(jīng)過(guò)某些特殊的方法誘發(fā)，用壓力可阻斷。
②手感
手感是醫(yī)生在刺針過(guò)程中，針尖經(jīng)過(guò)和遇到的各種組織的感覺(jué)，從感覺(jué)中可以得知針尖刺到的是何種組織，并從中得出在進(jìn)針過(guò)程中病人的針感，以及針感的性質(zhì)和強(qiáng)度，并根據(jù)手感調(diào)整針感，使其達(dá)到治療疾病的針感。
總之得氣是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時(shí)，醫(yī)者會(huì)感到針下有徐和或沉緊的感覺(jué)；同時(shí)患者也會(huì)在針下出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重等甚或沿著一定部位，向一定方向擴(kuò)散傳導(dǎo)的感覺(jué)。若無(wú)經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時(shí)，醫(yī)者則感到針下空虛無(wú)物，患者亦無(wú)酸、麻、脹、重等感覺(jué)。
得氣與否及氣至的遲速，不僅關(guān)系到針刺的治療效果，而且可以借此判斷疾病的預(yù)后�！鹅`樞•九針十二原》說(shuō)：“刺之要，氣至而有效�！背浞终f(shuō)明得氣的重要意義。臨床上一般是得氣迅速時(shí)，療效較好，得氣較慢時(shí)效果就差，若不得氣時(shí)，就可能無(wú)治療效果。《金針賦》也說(shuō)：“氣速效速，氣遲效遲�！币虼耍谂R床上若刺之而不得氣時(shí)，就要分析經(jīng)氣不至的原因。或因取穴定位不準(zhǔn)確，或?yàn)獒槾探嵌扔姓`，深淺失度，對(duì)此就應(yīng)重新調(diào)整腧穴的針刺部位、角度、深度。另外應(yīng)運(yùn)用催氣、候氣法。
