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中醫(yī)綜合針灸學(xué)考研輔導(dǎo):刺灸法部分(七):大綱及重難點(diǎn)


          
7. 常用單式補(bǔ)瀉手法
①捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉:針下得氣后,捻轉(zhuǎn)角度小,用力輕,頻率慢,操作時(shí)間短者為補(bǔ)法。捻轉(zhuǎn)角度大,用力重,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法。
②提插補(bǔ)瀉:針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時(shí)間短者為補(bǔ)法。先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時(shí)間長(zhǎng)者為瀉法
③疾徐補(bǔ)瀉:進(jìn)針時(shí)徐徐刺入,少捻轉(zhuǎn),疾速出針者為補(bǔ)法。進(jìn)針時(shí)疾速刺入,多
捻轉(zhuǎn),徐徐出針者為瀉法。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
  ④迎隨補(bǔ)瀉:進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法。針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入為瀉法。
  ⑤呼吸補(bǔ)瀉:病人呼氣時(shí)進(jìn)針,吸氣時(shí)出針為補(bǔ)法。吸氣時(shí)進(jìn)針,呼氣時(shí)出針為瀉法。
⑥開闔補(bǔ)瀉:出針后迅速揉按針孔為補(bǔ)法。出針時(shí)搖大針孔而不立即揉按為瀉法。

8. 針刺異常情況的處理與預(yù)防

暈針
暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。這是可以避免的,醫(yī)者應(yīng)該注意防止。
  處理
  立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
  預(yù)防
對(duì)于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張,身體虛弱者,應(yīng)先做好解釋,消除對(duì)針刺的顧慮,同時(shí)選擇舒適持久的體位,最好采用臥位,選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí),應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后再予針刺,醫(yī)者在針刺治療過程中,要精神專一,隨時(shí)注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺,一旦有不適等暈針先兆,可及早采取處理措施,防患于未然。

滯針
滯針是指在行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺痛劇時(shí),稱為滯針。
處理
若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時(shí),可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間,或于滯針腧穴附近,進(jìn)行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng),或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。
預(yù)防醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
對(duì)精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn),若用搓法時(shí),應(yīng)注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。

彎針
彎針是指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê,針身在體內(nèi)形成彎曲,稱為彎針。
處理
出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如系輕微彎曲,應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過大時(shí),應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪。若由病人移?dòng)體位所致,應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來(lái)體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強(qiáng)行拔針,以免將針斷入體內(nèi)。
預(yù)防
醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練,指力要均勻,并要避免進(jìn)針過速、過猛。選擇適當(dāng)體位,在留針過程中,囑患者不要隨意更動(dòng)體位,注意保護(hù)針刺部位,針柄不得受外物碰撞和壓迫。

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