通用名 | 鹽酸巴氨西林片 |
曾用名 | |
英文名 | BACAMPICILLIN HYDROCHLORIDE TABLETS |
拼音名 | YANSUAN BA'ANXILIN PIAN |
藥品類別 | 青霉素類 |
性狀 | 本品為白色或類白色的薄膜衣片。 |
藥理毒理 | 巴氨西林系氨芐西林甲戊酯,在體外無抗菌活性,在體內(nèi)吸收過程中被腸壁的非特
異性酯酶水解為氨芐西林而發(fā)揮其抗菌作用。氨芐西林鈉為廣譜半合成青霉素。本品對
多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有效。對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶葡萄
球菌具較強抗菌活性,但稍遜于青霉素。氨芐西林對草綠色鏈球菌亦有良好抗菌作用,
對腸球菌屬和李斯德菌屬的作用優(yōu)于青霉素。本品對白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、放
線菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特桿菌、奈瑟菌屬以及除脆弱擬桿菌外的厭氧菌均具
抗菌活性,部分奇異變形桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬和志賀菌屬細菌對本品敏感。
氨芐西林通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。 |
藥代動力學 | 本品口服吸收迅速且完全。吸收后前期藥物迅速水解,釋放出氨芐西林?诜酒
0.4g后血藥濃度的達峰時間(Tmax)約0.5~1小時。血藥峰濃度(Cmax)為7mg/L,
與口服1g氨芐西林相似。
氨芐西林對胃酸穩(wěn)定,吸收后分布良好,膽汁及尿中藥物濃度較高,在有炎癥的腦
脊液、胸腹水、關(guān)節(jié)腔積液和支氣管分泌液中均可達到有效治療濃度。血漿蛋白結(jié)合率
為20%。
本品血消除半衰期(T1/2β)約為1小時。口服3小時后,約70%~75%以氨芐西林
原形經(jīng)腎排泄。 |
適應(yīng)癥 | 適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及皮膚軟組織感染。 |
用法用量 | 口服。
1.成人:常用量 一次0.4g,一日2次。重癥者,一次0.8g,一日2次。
2.治療單純性淋病:本品1.6g加丙磺舒1g單劑量口服。
3.小兒:常用量 一次12.5mg/kg,一日2次。重癥者,劑量加倍。 |
不良反應(yīng) | 1.過敏反應(yīng):斑丘疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、偶可發(fā)生剝脫性皮炎及嚴重過敏反應(yīng)(過
敏性休克)等。
2.消化道反應(yīng):腹瀉、稀便、惡心、腹痛、痙攣、上腹痛及嘔吐等。
3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等血液系統(tǒng)異常。
4.肝功能異常:如血清氨基轉(zhuǎn)移酶和血清膽紅素增高。
5.偶見間質(zhì)性腎炎。
6.二重感染:長期或大量應(yīng)用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或
白念珠菌感染。 |
禁忌癥 | 1.青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者禁用。
2.傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者禁用。 |
注意事項 | 1.患者每次開始服用本品前,必須先進行青霉素皮試。
2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎
用。
3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生,則應(yīng)立即停用
本品,并采取相應(yīng)措施。
4.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。
5.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應(yīng)進行暗視野檢查,并至少在4
個月內(nèi),每月接受血清試驗一次。
6.長期或大劑量服用本品者,應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。
7.對實驗室檢查指標的干擾:(1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗
法不受影響;(2)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值升高。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.本品可透過胎盤進入胎兒體內(nèi)。但在人類尚缺乏足夠的對照研究,因此孕婦一般
避免使用,僅在有明確指征時應(yīng)用本品。
2.本品可分泌入母乳中,可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等,故
哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | 老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。 |
藥物相互作用 | 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄,因
而使本品的血藥濃度升高,血消除半衰期(t1/2β)延長,毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時,皮疹發(fā)生率顯著增高,故應(yīng)避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時,遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán),因此可降低口服避孕藥的效果。
6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性,因此不宜
與本品合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。
7.本品可加強華法林的作用。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 遮光,在陰涼處密封保存。 |
包裝 | |
有效期 | |