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酮康他索乳膏

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名酮康他索乳膏
曾用名 
英文名KETOCONAZOLE AND CLOBETASOL PROPIONATE CREAM
拼音名TONGKANGTASUO RUGAO
藥品類別皮膚科用藥
性狀本品為乳劑型基質(zhì)的類白色乳膏。
藥理毒理酮康唑屬吡咯類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵 母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用;除蟲霉目外,對曲霉菌、申 可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。 酮康唑的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性,從而抑制 真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。 丙酸氯倍他索屬強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇外用藥。作用迅速,具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮作用。 抗炎作用為氫化可的松的112.5倍,倍他米松磷酸鈉的2.3倍,氟輕松的18.7倍。
藥代動力學(xué)酮康唑在健康志愿者胸、背和臀部皮膚涂抹1次,72小時(shí)內(nèi)血中未檢出(低于5ng/ml 的檢測限)。 丙酸氯倍他索外用后可通過完整皮膚吸收,主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排出。
適應(yīng)癥本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
用法用量取適量均勻涂擦患處。一日2次。療程:一般體股癬為2周,手足癬以3周為宜。
不良反應(yīng)1.常見紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激癥狀,毛囊炎,皮膚萎縮變薄,毛細(xì)血 管擴(kuò)張等。 2.可見皮膚干燥、多毛、萎縮紋、對感染的易感性增加等。 3.長期用藥可能引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥 狀。 4.偶可引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。
禁忌癥對本品組成成分及其他吡咯類和皮質(zhì)激素類過敏者禁用。
注意事項(xiàng)1.避免接觸眼睛。 2.股癬患者,勿穿緊貼內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲,宜穿棉織寬松內(nèi)褲。 3.足癬患者,浴后將皮膚擦干(特別趾間皮膚)。宜穿棉紗襪,每天更換。鞋應(yīng)透 氣。 4.為減少感染復(fù)發(fā),對念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬,治療至少需2~4周,脂 溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。 5.由于本品含有的丙酸氯倍他索屬強(qiáng)效皮質(zhì)激素類藥,若長期、大面積應(yīng)用或采用 封包治療,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制, 部分患者可出現(xiàn)柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn),因此本品不能長期、大面積應(yīng)用, 亦不宜采用封包治療。 6.大面積使用本品不能超過2周;治療頑固、斑塊狀銀屑病,若用藥面積僅占體表 的5%~10%,可以連續(xù)應(yīng)用4周。每周用量均不能超過50g。 7.本品不能應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位,因?yàn)榧幢愣唐趹?yīng)用也可造 成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。 8.如伴有皮膚感染,必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后,感染的癥狀沒有及 時(shí)改善,應(yīng)停用本品直至感染得到控制。 9.丙酸氯倍他索導(dǎo)致的全身不良反應(yīng)約為氟輕松的3倍,無水鈉潴留作用,有一定 的促進(jìn)鈉、鉀排泄的作用。
孕婦及哺乳期婦女用藥1.孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用。禁止長期、大面積或大量使用本品。 2.哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
兒童用藥小兒禁用。
老年患者用藥 
藥物相互作用尚不明確。
藥物過量 
貯藏密閉,在涼暗處保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名酮康唑
化學(xué)名1-乙;-4[4-[2-(2,4-二氯苯基)-2(1H-咪唑-1-甲基)-1,3二氧戊環(huán)-4-甲氧基]苯基]-哌嗪
拼音名TONGKANGZUO
英文名KETOCONAZOLE
CAS No.65277-42-1
結(jié)構(gòu)式
分子式C26H28Cl2N4O4
分子量531.44
規(guī)  格 
通用名丙酸氯倍他索
化學(xué)名 
拼音名BINGSUANLUBEITASUO
英文名CLOBETASOLE PROPIONATE
CAS No.25122-46-7
結(jié)構(gòu)式 
分子式C25H32ClFO5
分子量466.97
規(guī)  格 
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