中藥發(fā)展史
古代藥物知識的起源和積累
中國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中,通過實踐,不斷認識,逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識。由于太古時期文學(xué)未興,這些知識只能依靠師承口授,后來有了文字,便逐漸記錄下來,出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。這些書籍起到了總結(jié)前人經(jīng)驗并便于流傳和推廣的作用。中國醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史,是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié),對于中華民族的繁榮昌盛有著巨大的貢獻。由于藥物中草類占大多數(shù),所以記載藥物的書籍便稱為“本草”。據(jù)考證,秦漢之際,本草流行已較多,但可惜這些本草都已亡佚,無可查考,F(xiàn)知的最早本草著作稱為《神衣本草經(jīng)》,著者不詳,根據(jù)其中記載的地名,可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成。
《神農(nóng)本草經(jīng)》全書共三卷,收載藥物包括動、植、礦三類,共365種,每藥項下載有性味、功能與主治,另有序例簡要地記述了用藥的基本理論,如有毒無毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型,可說是漢以前中國藥物知識的總結(jié),并為以后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
到了南北朝,梁代陶弘景(公元452~536年)將《神農(nóng)本草經(jīng)》整理補充,著成《本草經(jīng)集注》一書,其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物365種,稱為《名醫(yī)別錄》。每藥之下不但對原有的性味、功能與主治有所補充,并增加了產(chǎn)地、采集時間和加工方法等,大大豐富了《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容。
到了唐代,由于生產(chǎn)力的發(fā)展以及對外交通日益頻繁,外國藥物陸續(xù)輸入,藥物品種日見增加。為了適應(yīng)形勢需要,政府指派李勣等人主持增修陶氏所注本草經(jīng),稱為“唐本草”后又命蘇敬等重加修正,增藥114種,于顯慶四年(公元659年)頒行,稱為《新修本草》或《唐新本草》,此書由當(dāng)時的政府修訂和頒行,所以可算是中國也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥844種,并附有藥物圖譜,開創(chuàng)了中國本草著作圖文對照的先例,不但對中國藥物學(xué)的發(fā)展有很大影響,而且不久即流傳國外,對世界醫(yī)藥的發(fā)展作出了重要貢獻。
以上所述是中國古代藥物知識的三次總結(jié),以后每隔一定時期,由于藥物知識的不斷豐富,便有新的總結(jié)出現(xiàn)。如宋代的《開寶本草》、《嘉祐補注本草》,都是總結(jié)性的。到了北宋后期,蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》(簡稱證類本草)。他將《嘉祐補注本草》與《圖經(jīng)本草》合并,增藥500多種,井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗方,補充了經(jīng)史文獻中得來的大量藥物資料,使得此書內(nèi)容更為充實,體例亦較完備,曾由政府派人修訂三次,加上了“大觀”、“政和”、“紹興”的年號,作為官書刊行。
明代的偉大醫(yī)藥學(xué)家李時珍(公元1518~1593年),在《證類本草》的基礎(chǔ)上)進行徹底的修訂,“歲歷三十稔,書考八百余家,稿凡三易”,編成了符合時代發(fā)展需要的本草著——《本草綱目》,于李時珍死后三年(1596年)在金陵(今南京)首次刊行。此書載藥1892種,附方11000多個。李時珍在這部書中全面整理和總結(jié)了十六世紀以前中國人民的藥物知識,并作了很大發(fā)展。他改繪藥圖,訂正錯誤,并按藥物的自然屬性,分為十六綱,六十類,每藥之下,分釋名、集解、修治、主治、發(fā)明、附方及有關(guān)藥物等項,體例詳明,用字嚴謹,是中國本草史上最偉大的著作,也是中國科學(xué)史中極其輝煌的成就。李時珍長期親自上山采藥,遠窮僻壤,遍詢土俗,足跡踏遍了大江南北,對藥物進行實地考查和整理研究,并用實事求是的科學(xué)態(tài)度力辟迂儒之謬論,痛斥方士之邪說,糾正了古代本草中不少藥物品種和藥效方面的錯誤,才使《本草綱目》一書達到前代一切本草遠未達到的水平,這部書在十六世紀初就流傳中外,曾經(jīng)多次刻印并被譯成多種文字,不但對世界醫(yī)學(xué)作出了偉大的貢獻,也是研究動植礦物的重要典籍。清代乾隆年間趙學(xué)敏編成《本草綱目拾遺》一書,對《本草綱目》作了一些正誤和補充,增藥716種。由漢到清,本草著作不下百余種,各有所長,但可稱為總結(jié)性的,只有上述幾書。其余如地方性的《滇南本草》(明·蘭茂)、專記外來藥物的《海藥本草》(唐·李殉)。記載食物療法的《食療本草》(唐.孟銑)、記載救荒植物的《救荒本草》(明·朱橚)、側(cè)重藥物鑒別的《本草衍義》(宋·寇宗黃)、側(cè)重藥物炮炙的《炮炙論》(南北朝劉宋·雷敩)以及便于學(xué)習(xí)誦讀、翻檢查閱或臨癥參考的中小型本草多種。清代道光年間,吳其浚的兩部專論植物的著作:《植物名實圖考》和《植物名實圖專長編》問世,前者記載植物1714種,后者描述了植物838種。對于每種植物的形色性味、用途和產(chǎn)地敘述頗詳,并附有精確插圖,尤其著重植物的藥用價值與同名異物的考證,所以雖非藥物專著,亦有重要的參考價值。此外,中國古代人民關(guān)于藥物的知識還收栽在許多醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的著作中。例如東漢張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》、東晉葛洪的《肘后備急方》、唐·孫思邈的《干金備急方》和《千金翼方》、宋·陳師文等所編的《太平惠民和濟局方》、明·朱橚等的《普濟方》等等,不勝枚舉。
這些書籍中收載的藥物和方劑,很多至今還被廣泛地應(yīng)用著,具有很好的療效。很多中草藥的療效不但經(jīng)受住了長期醫(yī)療實踐的檢驗,而且也已被現(xiàn)代科學(xué)研究所證實。有些中草藥的有效成分和分子結(jié)構(gòu)等也已經(jīng)全部或部分地研究清楚。例如麻黃平喘的有效成分麻黃堿、常山治瘧的有效成分常山堿、延胡索止痛的主要成分四氫掌葉防己堿(延胡索乙素)、黃連和黃柏止痢的主要成分小蘗堿(黃連素)、黃芩抗菌的主要成分黃芩素、大黃瀉下的有效成分番瀉甙等等。為了保證藥物的療效,中國勞動人民在長期的實踐中,對于藥物的栽培、采收、加工、炮制、貯藏保管等方面,也都積累了極為豐富的經(jīng)驗。大量事實證明,中國古代勞動人民通過長期實踐所積累起來的醫(yī)藥遺產(chǎn)是極為豐富、極為寶貴的。我們應(yīng)當(dāng)珍視這個祖國醫(yī)藥學(xué)的偉大寶庫,努力發(fā)掘,加以提高。
返觀國外藥物知識的發(fā)展,以埃及和印度為最早。公元前1500年左右埃及的“papytus”(紙草本)及其后印度的“Ajurveda”(阿育吠陀經(jīng))中均已有藥物的記載。希臘、古羅馬、阿拉伯在醫(yī)藥的發(fā)展中也有悠久的歷史,如希臘醫(yī)生Dioscorides的De Materia Medica”(藥物學(xué)),古羅馬的Galen(公元131~200年)所著“Materia Medica”(藥物學(xué)),阿拉伯醫(yī)生Avicenna (公元980年)所著“Canon Mediclnae”(醫(yī)藥典)等都是專門的藥物學(xué)著作,對古代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都有較大的影響。