人體任何部位、任何組織、任何器官幾乎都可發(fā)生腫瘤,因此腫瘤的種類繁多,命名也復雜。一般根據其組織發(fā)生即組織來源來命名。良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字,例如來源于纖維結締組織的良性瘤稱為纖維瘤(fibroma),來源于腺上皮的良性瘤稱為腺瘤(adenoma)等。有時還結合腫瘤的形態(tài)特點命名,如腺瘤呈乳頭狀生長并有囊腔形成者稱為乳狀頭狀囊腺瘤。惡性腫瘤一般亦根據其組織來源來命名。來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌(carcinoma),命名時在其來源組織名稱之后加“癌”字,如來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細胞癌,來源于腺上皮呈腺樣結構的惡性腫瘤稱為腺癌等。從間葉組織(包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤(sarcoma),其命名方式是在來源組織名稱之后加“肉瘤”,例如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。惡性腫瘤的外形具有一定的特點時,則又結合形態(tài)特點而命名,如形成乳頭狀及囊狀結構的腺癌,則稱為乳頭狀囊腺癌。如一個腫瘤中既有癌的結構又有肉瘤的結構,則稱為癌肉瘤(carcinosarcoma)。醫(yī).學全.在.線m.payment-defi.com
在病理學上,癌是指上皮組織來源的惡性腫瘤,但一般人所說的“癌癥”(cancer),習慣上常泛指所有惡性腫瘤。
有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名,如有些來源于幼稚組織及神經組織的惡性腫瘤稱為母細胞瘤,如神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤等;有些惡性腫瘤成分復雜或由于習慣沿襲,則在腫瘤的名稱前加“惡性”,如惡性畸胞瘤、惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤等。有些惡性腫瘤冠以人名、如尤文(Ewing)瘤、何杰金(Hodgkin);或按腫瘤細胞的形態(tài)命名,如骨的巨細胞瘤、肺的燕表細胞癌。至于白血病、精原細胞癌則是少數(shù)采用習慣名稱的惡性腫瘤,雖稱為“瘤”或“病”,實際上都是惡性腫瘤。
二、腫瘤的分類
腫瘤的分類通常是以其組織發(fā)生(即來源于何種組織)為依據,每一類別又分為良性與惡性兩大類。茲舉例如下(表7-2)。
表7-2 腫瘤分類舉例
組織來源 |
良性腫瘤 |
惡性腫瘤 |
好發(fā)部位 |
一、上皮組織 | |||
鱗狀上皮 |
乳頭狀瘤 |
鱗狀細胞癌 |
乳頭狀瘤見于皮膚、鼻、鼻竇、喉等處;鱗癌見于宮頸、皮膚、食管、鼻咽、肺、喉和陰莖等處 |
基底細胞 |
頭面部皮膚 | ||
腺上皮 |
腺瘤 |
腺瘤(各種類型) |
腺瘤多見于皮膚、甲狀腺、胃、腸;腺癌見于胃、腸、乳腺、甲狀腺等 |
粘液性或漿液性囊腺瘤 |
粘液性或漿液性囊腺癌 |
卵巢 | |
多形性腺瘤 |
惡性多形性腺瘤 |
涎腺 | |
移行上皮 |
乳頭狀瘤 |
移行上皮癌 |
膀胱、腎盂 |
二、間葉組織 | |||
纖維結締組織 |
纖維瘤 |
纖維肉瘤 |
四肢 |
纖維組織細胞 |
纖維組織細胞瘤 |
四肢 | |
脂肪組織 |
前者多見于皮下組織,后者多見于下肢和腹膜后 | ||
平滑組織 |
平滑肌瘤 |
平滑肌肉瘤 |
子宮和胃腸 |
橫紋肌組織 |
橫紋肌瘤 |
橫紋肌肉瘤 |
肉瘤多見于頭頸、生殖泌尿道及四肢 |
血管和淋巴管組織 |
血管瘤、淋巴管瘤 |
皮膚和皮下組織、舌、唇等 | |
骨組織 |
骨肉瘤 |
骨瘤多見于顱骨、長骨;骨肉瘤多見于長骨兩端,以膝關節(jié)上下尤為多見 | |
巨細胞瘤 |
惡性巨細胞瘤 |
股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端 | |
軟骨組織 |
軟骨瘤多見于手足短骨;軟骨肉瘤多見于盆骨、肋骨、股骨、肱骨及肩胛骨等 | ||
滑膜組織 |
滑膜瘤 |
膝、踝、肩和肘等關節(jié)附近 | |
間皮 |
間皮瘤 |
惡性間皮瘤 |
胸膜、腹膜 |
三、淋巴造血組織 | |||
淋巴組織 |
惡性淋巴瘤 |
頸部、縱隔、腸系膜和腹膜后淋巴結 | |
造血組織 |
各種白血病 |
淋巴造血組織 | |
椎骨、胸骨、肋骨、顱骨和長骨 | |||
四、神經組織 | |||
神經衣組織 |
單發(fā)性;全身皮神經;多發(fā)性:深部神經及內臟也受累 | ||
神經鞘細胞 |
惡性神經鞘瘤 |
頭、頸、四肢等處神經 | |
膠質細胞 |
膠質細胞瘤 |
惡性膠質細胞瘤 |
大腦 |
原始神經細胞 |
髓母細胞瘤 |
||
腦膜組織 |
惡性腦膜瘤 |
腦膜 | |
交感神經節(jié) |
節(jié)細胞神經瘤 |
神經母細胞瘤 |
前者多見于縱隔和腹膜后,后者多見于腎上腺髓質 |
五、基他腫瘤 | |||
黑色素細胞 |
黑痣 |
惡性黑色素瘤 |
皮膚、粘膜 |
胎盤組織 |
葡萄胎 |
子宮 | |
性索 |
支持細胞、間質細胞瘤 |
惡性支持細胞、間質細胞瘤 |
卵巢、睪丸 |
顆粒細胞瘤 |
惡性顆粒細胞瘤 |
卵巢 | |
生殖細胞 |
精原細胞瘤 |
睪丸 | |
無性細胞瘤 |
卵巢 | ||
胚胎性癌 |
睪丸、卵巢 | ||
三個胚葉組織 |
畸胎瘤 |
惡性畸胎瘤 |
卵巢、睪丸、縱隔和骶尾部 |