一、現(xiàn)況調(diào)查的方法
現(xiàn)況調(diào)查的方法有下列幾種:
1.現(xiàn)場詢問觀察;
2.必要的檢驗(yàn);
3.統(tǒng)計(jì)分析。
上述三方面根據(jù)調(diào)查目的不同,其使用的方法亦各有所側(cè)重。
二、現(xiàn)況調(diào)查的種類
。ㄒ)普查(census)
1.概念
普查是指在特定時(shí)間、對(duì)特定范圍內(nèi)的人群進(jìn)行的全面調(diào)查。特定時(shí)間應(yīng)該較短,甚至指某時(shí)點(diǎn)。一般為1~2天或1~2周,最長不宜超過2~3個(gè)月,特定范圍可指地區(qū)或某種特征的人群。
2.調(diào)查的目的
。1)了解疾病的基本分布情況,如血吸蟲病、高血壓病、冠心病、食管癌的分布等;
(2)了解人群健康水平,如檢查兒童的發(fā)育及營養(yǎng)狀況;
。3)確定各項(xiàng)生理指標(biāo),如測定人群血液中紅細(xì)胞數(shù)、測量人群血壓值,以確定各項(xiàng)正常生理指標(biāo);
。4)早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療病人,如宮頸癌的普查普治;
。5)描述某些可疑病因與疾病的聯(lián)系,為尋找疾病的危險(xiǎn)因素提供線索。
3.優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):能提供疾病分布情況和流行因素或病因線索;通過普查能起到普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的作用;能發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例,使其得到及時(shí)治療。
缺點(diǎn):由于工作量大難以作得細(xì)致,普查對(duì)象常難免有遺漏,不適于發(fā)病率很低的疾;且此種調(diào)查耗人力物力大,成本高,只能獲得患病率而不能獲得發(fā)病率的資料。
4.普查工作中應(yīng)注意的問題
(1)劃定明確的普查范圍。根據(jù)調(diào)查目的事先規(guī)定調(diào)查對(duì)象,并掌握各年齡組和性別的人口數(shù);
(2)統(tǒng)一調(diào)查時(shí)間和期限。各調(diào)查組應(yīng)大體上同時(shí)開始調(diào)查,并在一定期限內(nèi)完成,普查時(shí)間不宜拖得太長,以免影響調(diào)調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性,尤其對(duì)有時(shí)間波動(dòng)的疾;
。3)普查中使用的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法必須統(tǒng)一及固定,否則不同地區(qū)的患病率就不一樣,而且資料之間無可比性;
。4)普查時(shí)要使漏查率盡量小,若漏查率高達(dá)30%,則該調(diào)查無代表性意義。一般要求應(yīng)答率在95%以上。
。ǘ)抽樣調(diào)查(sampliing survey)
1.概念指從研究對(duì)象的總體中隨機(jī)抽取有代表性的部分樣本進(jìn)行調(diào)查,從樣本獲得的信息來推斷總體情況。它是以小測大,以部分估計(jì)總體特征的調(diào)查研究方法。
2.抽樣調(diào)查的用途在流行病學(xué)研究和實(shí)際工作中具有重要地位。其用途如下:
(1)描述疾病的分布情況;
。2)研究影響健康的因素;
。3)研究衛(wèi)生措施與預(yù)防、醫(yī)療措施及其效果;
(4)檢查與衡量資料的質(zhì)量;
。5)檢驗(yàn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
。6)衡量一個(gè)國家或地方的衛(wèi)生水平。
3.抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)此法省時(shí)間、省人力和物力,調(diào)查范圍小,調(diào)查工作容易做得細(xì)致。但設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析比較復(fù)雜,重復(fù)和遺漏不易發(fā)現(xiàn),不適用于變異太大的變量調(diào)查,小樣本抽樣調(diào)查對(duì)發(fā)病率很低的疾病收效不大,當(dāng)須擴(kuò)大樣本到近于總體75%時(shí),反不如直接普查。
4.抽樣調(diào)查的原則和方法抽樣調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)施要遵循兩個(gè)基本原則,即隨機(jī)化和樣本大小適當(dāng)。常用隨機(jī)化抽樣方法有以下幾種:
。1)單純隨機(jī)抽樣(simple random sampling):按照一定技術(shù)程序以同等概率的抽樣稱簡單隨機(jī)抽樣。隨機(jī)化是隨機(jī)抽樣的極其重要的原則。