我們分別用雷尼替丁及雷尼替�。�硫糖鋁治療十二指腸球部潰瘍（DU)64例，觀察兩組藥物對DU的療效以及對幽門螺桿菌（Hp)的影響。
1 對象和方法
1.1 對象
經(jīng)內(nèi)鏡確診的活動性DU，符合以下條件者為研究對象：①潰瘍直徑≥0.5cm；②4周內(nèi)未接受正規(guī)抗?jié)冎委�；③無胃腸手術(shù)史；④無并發(fā)胃潰瘍、幽門梗阻、大出血及肝、膽系統(tǒng)疾病史。
1.2 方法
隨機將所有病人分成兩組：A組（雷尼替丁治療組)33例；B組（雷尼替丁＋硫糖鋁組)31例，兩組性別、年齡、吸煙及病程的比例均無顯著差異。所服藥物均為國產(chǎn)片劑。A組：雷尼替丁150mg，每日2次。B組：雷尼替丁150mg，每日2次＋硫糖鋁1g，每日4次。療程均為6周，療程結(jié)束后5d內(nèi)復(fù)查內(nèi)鏡。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
潰瘍消失及斑痕形成為愈合，潰瘍面縮小≥50％為顯效；潰瘍面縮�。�50％為無效。每例治療前后各取活檢2枚，用Hp試劑（廣州產(chǎn))觀察結(jié)果。
2 結(jié)果
A組6周潰瘍愈合率為63.3％（21/33)。B組為90.3％（28/31)，B組愈合率明顯高于A組（P＜0.05)。A組12例無效后接受B組治療方案6周，治愈率為80％。A組33例中30例陽性（90.9％)；B組31例中28例陽性（90.3％)。治療后Hp轉(zhuǎn)陰率，A組為42.4％（14/33)；B組轉(zhuǎn)率為71％（22/31)，B組轉(zhuǎn)陰率明顯高于A組（P＜0.05)。
3 討論
組織胺H2受體拮抗劑是目前臨慶用于治療十二指腸球部潰瘍的主要藥物，近期愈合高，副反應(yīng)少，但停藥后復(fù)發(fā)率較高。本文資料顯示B組治愈率高于A組。硫糖鋁是一種不吸收的蔗糖硫酸酯的鋁鹽，它具有抑制胃蛋白酶作用，服后與膽鹽結(jié)合，可刺激粘膜細胞分泌碳酸鹽，增加前列腺素從胃的合成與釋放，從而加速潰瘍的愈合。經(jīng)6周雷尼替�。蛱卿X治療，Hp轉(zhuǎn)陰率達71％，明顯高于對照組（42.4％)。我們認為硫糖鋁可能對Hp具有直接抑制作用或增強雷尼替丁抗Hp的作用，兩藥合用可提高DU的治愈率。
趙中林 魏新成
山東省曹縣人民醫(yī)院（274400)
