急慢性胃炎、胃潰瘍是臨床常見病、多發(fā)病，男性多于女性，臨床表現(xiàn)為劍突下脹滿疼痛。伴噯氣、反酸，壓痛明顯。每因飲食不慎而逐漸加重。近幾年來，本人根據(jù)臨床治療經(jīng)驗。用自擬理氣健中丸治療此病，收到良好的效果，報道如下。
1 對象和方法
1.1 對象
本組資料364例，其中男302例，女62例，最大年齡66歲，最小年齡22歲，病程最長的14a，最短6d。其中急性胃炎162例，慢性急性發(fā)作102例，胃潰瘍64例，十二指腸潰瘍25例，復合性潰瘍11例，全部病例經(jīng)纖維鏡檢及胃鋇餐確診。
1.2 方法
理氣健中丸組成：玄胡、柴胡、郁金、川楝子、當歸、白芍、檳榔、茯苓、白術、生甘草各等份。研蜜為丸，每次10g，每日3次，飯前服用，服藥期間禁食生硬、六辣之品，1個月為1療程，可連續(xù)服用3個～6個療程。
2 結果
治愈：潰瘍面愈合、消失；潰瘍面僅留疤痕、疼痛消失；顯效：疼痛減輕或消失，潰瘍面明顯縮小或潰瘍面干凈僅有少許白苔；無效：疼痛反復發(fā)作，或無休止，潰瘍面無變化，或擴大，或惡化。在364例中，治愈308例，治愈率達84％，顯效56例，總有效率為100％。典型病例 男，54歲。1992－04—05就診。自訴：胃痛反復發(fā)作6a，時發(fā)時止，呈持續(xù)性，食后痛甚，伴噯氣反酸、惡心等。1989年3月在本縣人民醫(yī)院行纖維胃鏡檢查，報告為淺表性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍，經(jīng)服中西藥后癥狀緩解。每因飲食不慎或饑餓之時，疼痛復發(fā)。此次發(fā)作已十余天。查：舌淡苔白、劍突下壓痛明顯，按之軟，未捫有包塊，大便隱血（++)，診斷：胃潰瘍并出血。治療先將理氣健中丸改服湯劑，加大白芍、白芨劑量，每日1劑，兩天后，自訴胃痛明顯減輕，無惡心之感，服湯劑7d后，疼痛消失，大便隱血（－)，為了鞏固療效，將湯劑改服丸劑。并連服3個月后，諸癥消失。經(jīng)纖維胃鏡復查，潰瘍面已愈合，隨訪a未復發(fā)。
3 討論
急慢性胃炎，胃潰瘍的致疼痛，屬祖國醫(yī)學胃脘痛范疇。本病的發(fā)生，前人認為多與外邪入侵，飲食不節(jié)、情志不遂、脾胃虛弱等有關，其總的病機為氣機不通，拘急而痛。故在治療上采取理氣和胃止痛為法。故方中玄胡、柴胡、郁金、香附、川楝子疏肝理氣，和胃止痛。當歸、白芍養(yǎng)血活血、和絡止痛。茯芩、白術健脾和中，檳榔理氣止痛，生甘草、蜂蜜緩急止痛。白芨止血生肌，從而達到修復潰瘍的目的。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究，胃炎、胃潰瘍患者的發(fā)生，多與幽門螺桿菌存在有關，所以臨床上在使用中藥的同時，配合西藥1—2種如慶大霉素片，黃連素片，甲硝唑片等同服，其療效更佳。其原因是這類藥物對幽門螺桿菌有不同程度的殺滅和抑制作用。
黃新云
湖南省桃源縣城關鎮(zhèn)醫(yī)院（415700)
