麥滋林－S治療慢性胃炎并幽門螺桿菌感染觀察

　　慢性胃炎是我地區(qū)的常見病、多發(fā)病，目前治療此病的藥物繁多，但療效都不滿意。麥滋林－S顆粒（以下簡稱M－S)是一種新開發(fā)的治療消化道疾病的藥物，自臨床應用以來，國內(nèi)外各家進行了廣泛深入的研究。我院于1994—05～1995—05應用此藥物對幽門螺桿菌感染的胃炎進行了臨床觀察，療效顯著，報告如下。

　　1　對象和方法

　　1.1　對象

　　選有上腹部不適、腹肛、上腹部疼痛、噯氣、食欲不振，并經(jīng)胃鏡和活檢病理診斷為有Hp感染的慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的患者。隨機分為M－S治療組（46例)和三九胃泰對照組（20例)，治療組中男性30例、女性16例，年齡17歲～67歲，其中淺表性胃炎26例，萎縮性胃炎20例，對照組中，男性12例，女性8例，年齡20歲～72歲，淺表性胃炎13例，萎縮性胃炎7例。

　　1.2　方法

　　M－S由日本壽制株式會社與味之泰株式會社提供，每包含量為0.67g。對照采用南方制藥廠出品的三九胃泰沖劑，每包含量為20g。M－S，每晶3次，每次0.67g于飯前半小時用溫開水沖服。三九胃泰，每日3次，每次20g于飯前半小時用溫開水沖服。兩藥療程均為4周。治療過程中不用任何輔助藥物。凡是列為治療組和對照組的患者，用藥后每周來院隨診記錄癥狀、體征及副反應。4周末做胃鏡檢查，并取胃竇粘膜活檢作病理檢查、與用藥前病理變化進行對比。

　　2　結(jié)果

表1　幽門螺桿菌（Hp)檢測結(jié)果

　　2.2　胃鏡檢查結(jié)果：表2

表2　胃鏡檢果結(jié)果

　　M－S組用藥后Hp陰轉(zhuǎn)率為50％，三九胃泰組陰率為5％（表1，P＜0.01)，有極顯著差異。服用M－S治療組粘膜充血、水腫消失21例占80.7，與三九胃泰對照組（69.2％)相比有顯著差異（表2，P＜0.05)，而且，M－S治療組粘膜糜爛、滲出亦均消失。

　　副反應　M－S組及三九胃泰組在用藥過程中均未見明顯反應。M－S組有35例治療前后均進行了血、尿常規(guī)及肝功能的檢查，均未見異常改變。

　　3　討論

　　麥滋林－S顆粒是一種消炎性抗?jié)�瘍劑，其中有效成分水溶性菌和L－谷氨酰胺所組成具有抗炎、抗過敏、抗?jié)�瘍和殺滅幽門螺桿菌以及具有保護胃粘膜，增強胃粘膜防御等多種功效。另外，M－S顆粒的代謝、排泄速度慢，生物半衰期長，經(jīng)一次口服藥物以后，血藥濃度在48h仍然保持一定水平，說明該藥和藥效持久。該藥不但具有促進炎癥吸收、潰瘍愈合及防止復發(fā)的作用，而且對胃炎有預防和治療作用。

　　本組用M－S治療慢性胃炎（Hp感染)46例，用藥4周后上腹部不適、腹痛、腹脹、噯氣等癥狀的好轉(zhuǎn)明顯優(yōu)于三九胃泰組。臨床好轉(zhuǎn)程度與用藥時間成正比。本組胃炎通過胃鏡活檢Hp的測定結(jié)果表明，M－S除了能明顯緩解慢性胃炎的臨床癥狀外，還能明顯殺死Hp的測定結(jié)果表明，M－S除了能明顯緩解慢性胃炎的臨床癥狀外，還能明顯殺死Hp及在一定程度上減輕胃粘膜的病理改變。如充血、水腫消失率達80％以上，少數(shù)病例有粘膜糜爛、滲出亦均消失。Hp陰轉(zhuǎn)率達50％，而炎性細胞浸潤的改善達70％以上，說明M－S對臨床癥狀的良好療效有其病理改善的基礎。今后治療慢性萎縮性胃炎。預防胃癌的發(fā)生和治療Hp感染，可謂首選藥物。

　　綜上所述，本組未發(fā)現(xiàn)M－S有明顯副反應，說明該藥安全有效，是目前治療慢性胃炎（Hp感染)較好的藥物之一，遠期療效尚待進一步觀察。

張孟龍¹　孟秋云¹　楊　紅¹　郭惠春²

¹黑龍江省虎林縣云山農(nóng)場醫(yī)院（虎林154020)

²哈爾濱醫(yī)科大學附屬二院消化內(nèi)科