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面?zhèn)炔可顓^(qū)

  此區(qū)位于顱底下方,口腔及咽的外側(cè),其上部為顳下窩。區(qū)內(nèi)的結(jié)構(gòu),有咀嚼肌、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和上頜動(dòng)脈等。

  一、咀嚼肌

  咀嚼。▓D10-13、14)包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌,配布于下頜關(guān)節(jié)周圍,主要參與咀嚼運(yùn)動(dòng)。

  1.咬肌:masseter

  淺部纖維起自顴弓前2/3,深部纖維起于顴弓后1/3及其內(nèi)面,為強(qiáng)厚的方形肌肉,纖維行向下后方,覆蓋于下頜支外面,止于下頜支外面及咬肌粗隆。

  2.顳肌temporalis

  起于顳窩,為扇形扁肌。肌束向下匯聚,通過顴弓深面,以強(qiáng)大的肌腱止于頜骨冠突。

  3.翼內(nèi)。簃edialpterygoid

  以強(qiáng)大肌腱起于翼突窩及上頜結(jié)節(jié)。纖維向外上方,止于下頜角內(nèi)面的翼肌粗隆。

圖10-13 咬肌和頸肌

  4.翼外肌 lateral pterygoid

  起于蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面,有兩個(gè)頭,纖維行向后外,止于下頜頸、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)囊。咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌收縮能上提下頜骨(閉口);兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮,使下頜骨向前,并參與張口;一側(cè)翼外肌收縮,則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè);顳肌后部纖維收縮,可拉下頜骨向后。咀嚼肌由三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支配。一側(cè)下頜神經(jīng)損傷,患者張口時(shí),下頜歪向患側(cè),咬合時(shí),患側(cè)咬肌、顳肌無力。

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