網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 急診醫(yī)學 > 正文:第二節(jié) 支氣管斷裂傷的X線檢查
    

支氣管斷裂傷的X線檢查

  支氣管斷裂傷是一嚴重的損傷,估計病死率為30%,男女之比為3:1,最常發(fā)生于20~50歲這個年齡組。因為傷員的一部分來院前就死亡了,又未做尸解檢查,故正確的發(fā)病率很難確定。但根據(jù)醫(yī)院就診的胸部傷員相對的發(fā)生率,死后檢查確診的支氣管斷裂傷約為胸部創(chuàng)傷的3%~5%。

  一、支氣管斷裂傷發(fā)生機制

  1.胸部前后徑的減。〝D壓)和寬廣的胸廓橫斷面同時存在。由于胸內(nèi)負壓使肺膨脹和表面張力,在氣管隆突區(qū)產(chǎn)生一種牽拉力量。這種力量超過了支氣管壁的彈力,則發(fā)生斷裂。

  2.聲門關(guān)閉,氣道內(nèi)壓力突然增加,超過支氣管壁的彈力。

  3.由于隆突區(qū)氣流急劇減低,產(chǎn)生一種剪力導致支氣管斷裂。

  二、臨床表現(xiàn)

  臨床癥狀的出現(xiàn)及程度與損傷的程度、是否與胸腔相通有關(guān)。呼吸困難、皮下氣腫、咳血和紫紺比較常見,有時可出現(xiàn)心臟方面的癥狀。

  三、X線表現(xiàn)與診斷

 。ㄒ)間接的X線征象 懷疑支氣管斷裂。①肋骨骨折氣胸,特別是大量張力氣胸;②縱隔、皮下氣腫;③持續(xù)性肺不張。醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com

 。ǘ)直接的X線征象 ①主支氣管顯示不表,管腔變形,錯位,體層片顯示清楚;②支氣管造影(后期檢查)可顯示支氣管斷裂的狀態(tài)。支氣管造影對支氣管斷裂的診斷是有幫助的,一般在術(shù)前做這種造影檢查(圖117-1)。

圖117-1 左側(cè)主支氣管斷裂

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證